云南省疾病预防控制中心关于印发彝良县荞山镇底武村健康扶贫工作方案的通知
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云南省疾病预防控制中心关于印发彝良县
荞山镇底武村健康扶贫工作方案的通知
各部门：
根据《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财
务发〔2016〕26 号）、《中共云南省委 云南省人民政府
关于深入贯彻落实党中央国务院脱贫攻坚重大战略部署的
决定》（云发〔2015〕38 号）及《云南省卫生计生委关
于印发<云南省健康扶贫行动计划 （2016—2020 年）的
通知>》（云卫规财发〔2016〕18 号）要求，为实现荞山
镇底武村健康扶贫工作精准、有力、有效，现印发《彝良
县荞山镇底武村健康扶贫工作方案》，请认真贯彻落实。
云南省疾病预防控制中心
2017 年6月20 日
彝良县荞山镇底武村健康扶贫工作方案
根据《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财
务发〔2016〕26 号）（以下简称《指导意见》）、《中
共云南省委 云南省人民政府关于深入贯彻落实党中央国务
院脱贫攻坚重大战略部署的决定》（云发〔2015〕38
号）（以下简称《决定》）及《省卫生计生委关于印发<云
南省健康扶贫行动计划 （2016—2020 年）的通知>》
（ 云 卫 规 财 发 〔 2016 〕18 号 ） （ 以 下 简 称 《 行 动 计
划》）要求，为实现荞山镇底武村健康扶贫工作精准、有
力、有效，充分发挥云南省疾病预防控制中心（以下简称
中心）的工作优势，制定本方案。
一、总体要求
深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中
全会精神，全面落实中央和省委扶贫开发工作会议精神，
围绕“四个全面”战略布局，牢固树立创新、协调、绿色、
开放、共享的发展理念，按照《指导意见》和《决定》及
《行动计划》部署的重点工作和任务，坚持精准扶贫、精
准脱贫基本方略，进一步统筹协调资源，提升当地疾病预
防控制服务能力，加强对中心定点扶贫的彝良县荞山镇底
武村的健康管理，提高当地人口健康水平和健康素养，为
与全国全省一道迈入全面小康社会提供健康保障。
二、工作目标
（一）重大传染病得到有效控制，传染病报告发病率维
持在全省平均水平；
（二）基本公共卫生服务项目“疾控包”各项指标不低
于全省平均水平；
（三）提高底武村居民健康水平，底武村居民基本卫生
知识知晓率达 70%，健康行为形成率达 50%。
三、组织机构
（一）领导小组
组 长：杨 军 中心党委书记
副组长：宋志忠 中心主任
成 员：
胡 培 中心副主任
查 舜 中心副主任
赵世文 中心副主任
闵向东 中心副主任
马 燕 中心党委副书记、纪委书记、工会主席
贾曼红 中心主任助理
余清海 昭通市卫生计生委副主任
陈勋勤 彝良县卫生计生局副局长
工作职责：全面贯彻落实《指导意见》、《决定》及
《行动计划》精神和要求，组织安排中心对彝良县荞山镇
底武村的“健康扶贫”工作。
（二）领导小组办公室
主 任：李 雄 党委办公室主任
副主任：王 瑾 行政办公室主任
成 员：王 昕 环境卫生首席专家
李琼芬 免规所所长
许 琳 结防所所长
周晓梅 消毒与病媒生物防制所所长
秦明芳 慢病所所长
段智泉 环卫所所长
常利涛 学卫所所长
何 芳 职卫所所长
蒋 康 体检中心主任
田 虹 健促所所长
冯 琳 爱国卫生技术指导中心主任
苏卫华 技服中心经理
李玉洁 党委办公室副主任
工作职责：领导小组办公室设在党办，具体负责对彝良
县荞山镇底武村“健康扶贫”各项日常工作的组织实施和
督导评估。
四、基本情况
（一）荞山镇
荞山镇位于彝良县东部，镇政府驻地安乐场距县城32
公里，辖9个村民委员会 227 个村民小组 11994 户
46067 人。
全镇国土面积202.2 平方公里，最低海拔920 米，最
高海拔2274 米，居住有汉、彝、苗等民族，主要出产玉米、
马铃薯、小麦、苦荞等农作物，经济作物主要有烤烟、核
桃、天麻、竹笋、花椒、中药材等。
（二）底武村
底武村距离彝良县城48 公里、荞山镇 14 公里，国土
面积14.59 平方公里，全村共有 19 个村民小组，农户
627 户，2529 人，农业人口 2448 人，劳动力 1192 人，
大部分已外出务工，家中多为留守老人、妇女和儿童。贫
困户 406 户1385 人，2015-2016 年脱贫 96 户，现有贫
困户 310 户1032 人，其中中心对口帮扶168 户580 人。
全村目前无有线通讯，无集中供水，无公共活动场所。现
有村卫生室1个，村医3名；小学1所，在校学生268 人
（含学前班）。全村无水田，均为山坡地，适合种植玉米、
马铃薯、核桃、花椒、板栗、漆树、天麻等，适合养殖牛、
黑山羊、鸡、猪等。
五、重点工作
（一）加大重点疾病防控力度。进一步强化荞山镇底
武村传染病防控，特别是结核病、艾滋病等重点传染病，
降低慢性病危险因素的危害。加强对结核病防治工作的业
务指导和技术支持，规范诊疗服务和全程管理；推动合格
预防接种门诊建设、规范免疫接种服务，提高预防接种服
务质量和水平，有效控制疫苗针对疾病；提升底武村村医
对高血压、糖
尿病、严重精神障碍患者以及 65 岁以上老年人健康管
理及服务水平等。
（二）开展义诊活动。免费为底武村村民开展健康体检、
结核病筛查、常见疾病的义诊。
（三）启动省级卫生村创建工作。切实推进爱国卫生运
动，启动底武村“省级卫生村”创建活动，持续深入开展
环境卫生整治行动，开展改水改厕工作，统筹治理贫困地
区环境卫生问题，加强农村饮用水和环境卫生监测，不断
提升人居环境质量。
（四）加强学校卫生工作。对底武村小学学生开展一次
学生健康体检，形成健康体检评价报告向学校反馈，加强
对学生常见病的预防。强化学校传染病防控能力提升，加
强疾病监测，开展学校开展均衡膳食宣传。
（五）大力开展健康教育宣传工作。针对“重点地区、
重点人群、重点疾病”，积极开展对结核病、慢性病、职
业病、学校卫生、环境卫生等核心知识的健康教育宣传工
作。制作和开发通俗易懂的宣传品，加强引导和宣传，促
进全体村民健康行为养成，增强健康意识。实现以社为单
位健康知识培训全覆盖，切实提高农村居民健康素养，助
推健康扶贫工程。
（六）完成建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫再识别。
中心驻村工作队协助当地开展底武村贫困户因病致贫、因
病返贫再识别，精准建立健康扶贫工作基础数据库和工作
台账，
实行动态管理。指导基层医生对贫困人口因病致贫、因
病返贫贫困户实行签约服务，精准指导贫困患者医疗报销
政策倾斜和落实情况。提高贫困地区医疗保障水平，农村
贫困人口大病得到及时有效救治。
六、保障措施
（一）深化思想认识。健康扶贫是中央、省委和省卫生
计生委对扶贫工作的新要求，是防止“因病致贫、因病返
贫”、打赢脱贫攻坚战的关键举措，是全面建成小康社会
的重要保障。全中心干部职工要深化认识，统一思想，把
健康扶贫工作摆到更加突出的位置，围绕“预防为主”，
突出疾控特色，提高健康扶贫工作的精准性、有效性、持
续性，为底武村父老乡亲的健康做出贡献。
（二）注重资源统筹。中心各部门要结合自身工作特
点，通过健康扶贫与业务工作优势的有效衔接，形成合力，
提高脱贫攻坚实际效果，确保健康扶贫工程顺利实施。
（三）加大宣传力度。重视宣传工作，采取多种形式加
大宣传力度，全面准确地解读新阶段健康扶贫工程的重大
意义、政策举措、重点任务和工作要求等，力求将健康扶
贫政策宣传到村、到户、到人，做到人人皆知；及时发现、
挖掘、总结、推广健康扶贫工作的好经验、好做法，为扶
贫攻坚凝聚强大工作合力，营造良好舆论氛围，切实推动
实施底武村健康扶贫工作深入开展。
（四）强化监督奖惩。将健康扶贫工作纳入年度部门责
任目标考核，细化职责分工，明确任务要求和时间表。对
因重视不够，工作不力的部门及个人给予批评和问责；对
措施得力、效果突出的部门和个人予以表彰。
附件：1.彝良县荞山镇底武村免疫规划扶贫工作方案
2.彝良县荞山镇底武村肺结核主动筛查工作方案
3.彝良县荞山镇底武村慢性病防控扶贫工作方案
4.彝良县荞山镇底武村学校卫生扶贫工作方案
5.彝良县荞山镇底武村职业卫生扶贫工作方案
6.彝良县荞山镇底武村饮用水与环境卫生扶贫
工作方案
7.彝良县荞山镇底武村创建省级卫生村技术指导方案
8.彝良县荞山镇底武村农村改厕技术指导方案
9.彝良县荞山镇底武村健康宣教工作方案
附件 1
彝良县荞山镇底武村免疫规划扶贫工作方案
免疫规划工作是疾病预防控制的有力抓手，接种疫苗
是传染病防制最经济、最安全、最有效的手段，是保障儿
童健康的有力武器。为促进荞山镇底武村免疫规划工作顺
利开展，结合省疾控中心专业优势实施健康扶贫，根据
《预防接种工作规范》（2016 版）、《预防接种单位评审
考核方案（修订）》中村级接种单位、乡级卫生院职责特
制定本实施方案。
一、 工作目标
（一）总目标
通过免疫规划扶贫工作实施，促进彝良县荞山镇底武
村合格预防接种门诊建设、规范免疫接种服务、提高预防
接种服务质量和水平，为适龄儿童提供国家免疫规划疫苗
接种，进一步降低疫苗针对性疾病发病水平，保护当地儿
童身体健康。
（二）具体目标
1. 根据《预防接种工作规范》（2016 版）中“乡级
卫生院”职责要求，开展一年不少于2次的培训和督导，
完善和规范荞山镇卫生院预防接种服务工作，提高服务质
量和水平。
2. 根据《云南省卫生计生委关于印发<预防接种单位
评审 考 核方案（修 订 ）>的通知》（云卫疾控发
〔2016〕57 号）中“规范性预防接种门诊”要求，建设
底武村卫生室合格预
防接种门诊。
3.以乡（村）为单位，适龄儿童建（卡）证率≥95%；
4. 以乡（村）为单 位 ， 国 家免疫规 划 疫苗接种率
≥90%；
5.以乡（村）为单位，幼托机构、小学入托入学儿童查
验率达 100%，补种率达 95%及以上。
6.推进免疫规划信息化建设，信息化覆盖率及儿童接种
信息个案上传率达到全省平均水平。
7.8-17 月龄儿童麻疹抗体水平达 80%以上，18 月龄-
15 岁人群麻疹抗体水平达 90%以上.
二、工作内容
（一）荞山镇卫生院和底武村卫生室免疫规划评估
对荞山镇卫生院和底武村卫生室免疫规划工作进行梳
理，开展涵盖人员情况、硬件设施、基础管理、预防接种
服务等内容的评估，针对性开展现场指导。
（二）基础设施建设
2017 年下半年，6-9 月间专业人员至少 2次督导，
围绕荞山镇卫生院、底武村卫生室基础设施建设和配置开
展帮扶。向底武村卫生室提供电脑、打印机1套；接种门
诊上墙图表 1套、告示1套、宣传资料若干，进行接种门
诊建设的指导帮助。
（三）基层人员能力培训
2017 年6-9 月间，到荞山镇现场举办一期乡、村防保
人员免疫规划规范管理知识手把手培训班。
（四）工作指导和督导
每年开展不少于2次现场工作指导和督导，并根据实际
情况和需求，及时安排人员到现场开展工作指导。
（五）指导开展人群麻疹、乙肝抗体水平监测
选取彝良县荞山镇底武村作为监测点，指导开展人群麻
疹、乙肝抗体水平监测。
三、各级职责
（一）省疾控中心免疫规划所职责
根据扶贫工作计划和要求，完成荞山镇卫生院和底武村
卫生室免疫规划评估，制定技术方案，在实施过程中提供
技术指导，开展督导和培训，提供一定的基础建设物资支
持。
（二）彝良县疾控中心职责
1.协助制定和开展扶贫工作计划，开展预防接种工作质
量评价和人员培训，对荞山镇卫生院和底武村卫生室进行
每年不少于4次技术指导。
2.对荞山镇卫生院和底武村卫生室免疫规划信息报告每
月实施质量控制，收集辖区内的免疫规划信息，并进行分
析、评价、报告和反馈。
3.选取彝良县荞山镇底武村作为监测点，部署人群麻疹、
乙肝抗体水平监测。
（三）荞山镇卫生院职责
协助开展扶贫工作计划，组织实施预防接种工作，对底
武村卫生室进行每年不少于6次督导。
（四）底武村卫生室职责
按照各项技术规范要求，实施预防接种服务，预防接种
日每月不少于3天，确保接种率到达指标要求。根据《预
防接种单位评审考核方案（修订）》建设合格接种单位，
负责预防接种信息系统的日常维护和数据备份，确保系统
和数据安全。
附件 2
彝良县荞山镇底武村肺结核主动筛查工作方案
结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，也是
云南省、昭通市、彝良县重点控制的重大传染病之一。云
南省疾病预防控制中心（以下简称省疾控中心）2016 年挂
钩扶贫荞山镇底武村，为落实扶贫攻坚工作任务，结合省
疾控中心专业优势实施健康扶贫，根据底武村现状制定
2017 年彝良县荞山镇底武村肺结核主动筛查工作方案如下：
一、目标任务
采用症状筛查为初筛（问卷筛查），症状筛查阳性者
提供相关肺结核检查（普通胸片、痰涂片检查）的方式，
主动发现活动性肺结核患者，对筛查确诊活动性肺结核患
者纳入规范管理。
二、筛查、检查与管理对象
问卷筛查对象：底武村自愿参加筛查的村民，特别是
65 岁及以上老年人和糖尿病患者；预计筛查2000 人。
肺结核检查对象：接受症状筛查的人群中，具有肺结
核可疑症状者（咳嗽、咯痰 2周以上以及咯血或者血痰，
具有以上任何一项症状者），65 岁及以上老年人和糖尿病
患者接收胸片检查，数量按20%估算约400 人，胸片异常
需要接受痰涂片检查人数约占胸片检查人数50%，约200
人。
管理对象：肺结核检查对象中经筛查确诊活动性肺结
核患者，纳入基本公共卫生服务结核病规范管理。
三、肺结核相关检查
仅包括普通胸片（正位片1张）和痰涂片检查。
四、筛查实施
（一）职责分工
1.村三委和驻村扶贫工作队
组织协调各社，做好筛查群众发动和宣传动员工作；
配合落实筛查场地、水电供应、筛查工作队中餐。
2.省、县级疾病预防控制中心
（1）省疾病预防控制中心：制定筛查方案，组织相关
科室人员力量，联系彝良县疾控中心协同开展筛查工作，
组建筛查工作队，为筛查工作提供技术、体检车、部分耗
材支持；汇总筛查资料，分析、总结筛查工作，形成筛查
工作报告。
（2）彝良县疾控中心：配专业人员参加筛查工作队，
落实临时用车等后勤保障，协助省级组织实施现场筛查工
作，保障筛查期间痰标本运输和临时物资供应；县疾控中
心结防科负责开展包括痰涂片、可疑和确诊患者登记等县
级检查、登记工作；确保确诊肺结核患者的疫情报告、治
疗及管理。
（3）省、县联合组成诊断组对肺结核检查对象开展联
合诊断。
3.乡镇卫生院
组织完成症状筛查，并参与组织应筛查对象接受检查
及追踪工作；落实确诊患者治疗随访管理。
4.村卫生室
参加完成症状筛查，并协助现场症状筛查、宣传动员
工作；参与组织应筛查对象接受检查及疑似、确诊患者相
关追踪工作；落实确诊肺结核患者报告登记和督导管理。
（二）筛查前准备工作
1.省级制定主动筛查工作方案
结合当地疫情特点，制定主动筛查工作方案。
2.主动筛查筹备
村三委、驻村扶贫工作队、村卫生室讨论确定初步应
筛查对象人数；同时在筛查时间确定后做好筛查群众发动
和宣传动员工作；配合落实筛查场地、水电供应。
3.组建省、县、乡（镇）、村（居委会）四级联合筛查
工作队
根据工作需求和职责，组建各级筛查工作人员形成联
合筛查工作队，协作完成现场筛查工作。负责在筛查点现
场动员发动应筛查对象，确定筛查地点，完成胸片拍摄，
痰标本采集、痰标本转送县级痰检室和痰涂片检查等诊断
工作，以及确诊患者的登记、治疗管理工作。
（三）现场筛查实施
现场筛查实施流程图见附件 2、3。
附件：1.结核病筛查问卷
2.现场筛查实施流程图
3.肺结核主动筛查检查单
4.筛查资料计划清单
附件 1
结核病筛查问卷
您好！我们将免费为你开展结核病筛查，为了您的健康，请您回答以下问题。
谢谢您的配合，祝您身体健康！
筛查单位:省疾病预防控制中心筛查时间：2017
年月日
调查员:
一、基本情况
1.筛查者姓名:
家庭住址：社 联系电话:
2.性别: (1)男 (2)女 □
3.年龄: 岁□
4.民族：(1)汉族 (2)其它□
5.职业: (1) 农民 (2)教师 (3)其他□
6.文化程度： (1)文盲或半文盲 (2)小学 (3)初中及同等学历 (4)高中及同等学历
(5)大专及以上 □
7.是否吸烟？(1)吸烟 年，每天约 支 (2)偶尔吸 （3）不吸□
8.是否喝酒？（1）每天喝 （2）每周喝 （3）偶尔 （4）从不喝 □
二、结核病知识知晓情况：
1.是否知道肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一? (1)是 (2)否 □
2.是否知道肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播? (1)是 (2)否 □
3.是否知道勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核？ (1)是 (2)否 □
4.是否知道咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播？(1)是 (2)否 □
5.是否知道如果咳嗽、咯痰 2周以上，应及时到医院诊治？ (1)是 (2)否 □
6.是否知道国家在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政
策？(1)是 (2)否 □
1.是否接触过结核病患者? (1)是 家人 亲戚 同事 朋友 (2)否□
2.是否患过结核病? (1)是 ，年 (2)否□
3.是否患糖尿病? (1)是，年 (2)否□
4.是否患高血压？ (1)是，年 (2)否□
5.咳嗽、咳痰持续 2周以上？ (1)是 (2)否 □
6.是否咯血、痰中带血？(1)是 (2)否 □
7.最近 1月是否体重减轻？ (1)是，减轻 公斤 (2)否□
8. 最近 1月是否盗汗？ (1)是， 天 (2)否□
9. 最近 1月是否发热？ (1)是， 天 (2)否 □
10.是否经常容易疲劳或呼吸短促？ (1)是，天 (2)否 □
11.是否怀疑有肺结核其他体征？(1)是，具体名称 (2)否 □
附件 2 现场筛查实施流程图
附件 3
肺结核主动筛查检查单（双面印刷）
受检者编号：底武：（流水号 001-999）；
姓名： 性别： 年龄：
现住址：社
联系电话：
一、摄片情况（摄片组填写）
胸部X线检查结果 □
（1）已摄 （2）未摄（原因）
放射医生签名：摄片时间：2017 年月日
二、胸部 X线读片结果（诊断组填写）
1. 胸部X线检查结果(读片结果) □
（1）未见异常 （2）异常，疑似结核病变 （3）异常，非结核病变
2.如“异常”，请描述以下检查结果：
2A 空洞：（l）有 （2）无 （3）可疑 □
2B 病变部位：
左：（1）有 （2）无 若有，请标明：上、中、下 □
右：（1）有 （2）无 若有，请标明：上、中、下□
2C 诊断分类 ： □
（1）原发性肺结核 （2）血行播散性肺结核 （3）继发性肺结核
（4）结核性胸膜炎 （5）其他肺外结核
3.初步诊断：
诊断组医生签名：诊断时间：2017 年月日
三、胸片异常者痰标本收集（痰标本采集点填写并保存检查单）
1.胸片异常者是否已留即时痰？ □
（1）是 （2）否 （3）未留，原因
2.是否为其发放收集“夜间痰”和“晨痰”的痰盒（两个）？ □
（1）是 （2）否 （3）未发，原因
3.是否收回“夜间痰”和“晨痰” □
（1）是 （2）否 （3）未发，原因
痰标本收集医生签名：收标本时间：2017 年月日
痰标本收集医生签名：收标本时间：2017 年月日
附件 4
筛查资料清单
1、工作方案 100 本
2、印刷品：除标注项外由省疾控中心结防所准备
《主动筛查症状筛查登记表》2000 份
筛查资料清单份
肺结核主动筛查检查单400 份
三大本一套共3本
痰检化验单本（县疾控中心准备）
《病案记录》20 本（县疾控中心准备）
服药卡 20 张（县疾控中心准备）
宣传品2000 份
展板1套（配三角架）
小学生作业本600 本
3、摄片检查耗材（省疾控中心体检中心准备）
X 光胶片 400 张
片袋 400 个
配套耗材
4、办公用品
订书针2盒、订书机2个、电脑 2台、碳素笔3盒、纸张 4包。村委会打
印机1台、工作队相机 1台。
墨盒 2个。
5、实验室准备
一、物质准备：省、县共同准备
（一）省级
（1）菌株/样本运输箱 （2）染色液2套 （3）培养基
（4）4%氢氧化钠(NaOH)溶液 （5）痰瓶 （6）无菌吸管
（7）酒精（95%和75%） （8）记号笔 （9）试管架
（10）口罩 （11）手套
（二）县级准备物资清单（设备保证运行、物资做好筛查储备）
（1）II 级生物安全柜 （2）恒温培养箱 （3）漩涡振荡器
（4）显微镜 （5）高压灭菌器 （6）冰箱
（7）竹签 （8）废弃物袋 （9）棉签
（10）加热棒 （11）2B 铅笔 （12）磨砂玻片
（13）玻片盒 （14）碳素笔 （15）染色架
6、诊断（省疾控中心结防所、体检中心准备）
观片灯2个、白大褂、听诊器2个。
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云南省疾病预防控制中心关于印发彝良县荞山镇底武村健康扶贫工作方案的通知各部门：根据《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）、《中共云南省委云南省人民政府关于深入贯彻落实党中央国务院脱贫攻坚重大战略部署的决定》（云发〔2015〕38号）及《云南省卫生计生委关于印发》（云卫规财发〔2016〕18号）要求，为实现荞山镇底武村健康扶贫工作精准、有力、有效，现印发《彝良县荞山镇底武村健康扶贫工作方案》，请认真贯彻落实。云南省疾病预防控制中心2017年6月20日彝良县荞山镇底武村健康扶贫工作方案根据《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）（以下简称《指导...
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