在2024年全市县域医共体建设推进会上的汇报发言.docx
2025-01-09
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在 2024 年全市县域医共体建设推进会上
的 汇报发言
尊敬的**市长，各位领导，同志们：
近年来，**市坚持以改革破题，全面实施振兴医疗卫生
事业五年行动计划，在全国率先提出并实体化运行“预防+治
疗+康复”三位一体的县域健康共同体。相关经验做法被**
省 卫健委称为“**现象”,荣获**省政府督查激励以及首轮
国家 紧密型县域医共体考核“A++”最高等次，获评 4 个健
康**行 动省级样板和 2 个健康中国创新实践案例(居全省
首位),入 选省医改 2023 年度十佳典型案例，为全省乃至
全国县域医 共体建设提供了“**方案”。
一、聚焦体系大重塑，真刀真枪破藩篱
“健共体”改革的本质是对医疗卫生管理机制、服务保
障机制、利益共享机制、责任共担机制的重塑，关键要推动
县域内医疗卫生体系管理与服务的同质化、一体化。一方面，
理顺领导机制。全方位升级改革理念，成立由市委、市政府
主要领导任双主任的“健共体”管委会，下设“健共体”管
理中心(与市卫健局合署办公),充实“健康**行动”专家咨
询委员会、各专项行动工作组及专家组，实现健康行动与部
门工作同谋划、同部署、同推进。在此基础上，以公立综合
医院、乡镇卫生院(中心)、医保定点村卫生室作为建设对
象， 组建市人民医院、市第二人民医院“健共体”集团，
推动公
共卫生机构全方位全过程融合，有效盘活原本零碎、松散的
县域医疗卫生资源，做深做实“一家人、一盘棋、一本
账”。 另一方面，健全考核体系。将“健共体”和健康**
建设纳入 部门、乡镇（街道）年度考核，形成“政府主导、
部门协作、 一体推进、全民参与”健康促进机制。同步将
考核结果与各 医院书记院长年薪、医院职工绩效奖金、医
保基金结余分配 等直接挂钩，充分发挥考核指挥棒作用。
通过六年多的探索 与实践，**县域就诊率达 90%以上，勇
夺**基本公共卫生项 目考核“十七连冠”，“健康**”考核
连续六年获评优秀等次。
二、聚焦保障大提升，真金白银强投入
通过财政、人事、医保等方面的政策突破和落实， 最大
限度发挥改革叠加效应。资金保障上，先后实施区域医保总
额预算、住院 DRGs 付费改革、基本医疗保险门诊医疗服务
结 合家庭医生签约按人头付费、慢性病患者门诊医保费用
按人 头包干等医保支付改革，足额安排“健共体”基建设
备、人 才学科、信息建设、基层补偿机制改革等资金， 比
如实施百 万元以上医疗设备采购补助 50%政策，已累计购置
设备 68 台， 财政补助近 8200 万元；每年安排至少 1100
万元用于基层分 院标准化建设。在一系列政策加持下，**
市“十三五”卫生 事业安排经费达 14.18 亿元，“十四
五”期间，**市将在卫生 事业投入 35 亿元，比前 10 年总
和超两倍。人才保障上，迭 代升级人才新政至 3.0 版本，
创新“招才引智 1+8”“拴心留 人 1+6”等措施，累计招录
卫技人才 1000 余人，引进院士合 作项目 3 个、省级及以上
名医工作室 32 家（含国家级 8 家），
获批厅局级及以上科研立项 86 项。项目保障上，实施改革
以 来，先后落地大麦屿中心卫生院迁建、市人民医院改扩
建、 市医疗中心等重点医疗卫生项目，总投资超 40 亿元，
将进一 步 满足 人民群众日益增长 的优质卫生健康资源需
求。
三、聚焦数智大突破，真招实策促赋能
数字赋能是推进卫生健康现代化先行的重要抓手。为此，
我们在升级改造区域卫生信息化的基础上，开发建设“健康
地图”应用，打造数字“健共体”模式，全面贯通 9 部门 26
套系统，动态归集数据，在“浙里办”“浙政钉”搭建应用入
口，实现全域到个人多层级健康数据可视互动化。在重构疾
病筛查流程上，依托算法模型技术，动态精准排查发病率高、
危害性大、群众负担重的疾病，将原先定期定病种小范围专
项筛查转变为“专项+大数据”全人群实时筛查，并自动推送
个性化干预方案， 实现重大风险人群“早筛查、早干预、早
治疗”。2023 年**市疾病筛查对象达 33 万余人，筛出高危人
群 5 万人，疾病早发现能力提升 20 倍。在重建疾病管治路
径上，基于智能监测和模型分析区域疾病谱，实现精准施策
县域卫生规划、人力和设备资源调配、专病诊疗机构设置、
对外医疗合作等，比如在“健共体”总分院设置 14 个专科专
病临床诊疗中心、24 个全、专科特色门诊，有针对性开展对
外医疗合作和对内资源下沉，让群众在“家门口”就能“看
得上病、看得起病、看得好病”。截至目前，省级优秀医疗资
源下沉较改革前提升 78%，县域内专家下沉同比增长 34%，基
层分院门急诊、住院人次分别同比增加 25%、81%。“健康地
图”应用入选省改革突破奖、省共同富裕最佳案例。
四、聚焦服务大整合，真抓实干提水平
“健共体”改革的落脚点在于优化基层服务模式，提升
群众就医获得感和满意度。为此， 我们建立 1 个专科医生+1
个家庭医生团队+N 种健康管理服务体系，同步患者就诊数
据， 由家庭医生提供随访、康复等延续性服务实现疾病全程
闭环 服务，实现再次入院率下降 86%。在此基础上，率先
实施县 乡村“心电一张网”改革， 针对当前人口老龄化、
心血管疾 病发病率和死亡率逐年增多的现状，在全省率先
实施县乡村 三级全覆盖的“心电一张网”改革，打造“基
层检查、总院 诊断、急慢分治、闭环管理”心血管全周期
健康管理，推动 心电资源、智慧诊疗向村一级延伸并常态
化运行，实现总院 国家标准版胸痛中心、分院胸痛单元、
村级胸痛救治点全覆 盖，彻底解决偏远海岛和乡村缺设
备、缺诊断人员而无法第 一时间诊治的问题。着力构建“两
慢病”全程智慧管理体系，
针对常见、多发的“两慢病”，创新推行“两慢病”一体化
门 诊、县级“区域代谢中心—社区代谢中心”的糖尿病专
科医 联体（MMC）模式，实现临床科室垂直化、同质化管
理。同步 实施“慢病防控 ·健康 100 行动”，整合医疗专
家、健康专员、 社工义工等多方力量，每年开展各类健康活
动近千场，引导 群众从“被动医疗”变“主动健康”。目
前，**市以全国第一 的成绩，高分通过国家慢病防控示范区
复审，“两慢病”基层 就诊率达 92.51%， 重大慢性病过
早死亡率较改革前下降 35.88%，居民健康素养从 2017 年
的 19.3%提升至 40.35%。
改革无止境、砥砺再出发，党的二十届三中全会对进一
步全面深化改革、推进中国式现代化作出战略部署。下阶段，
我们将坚持目标导向和问题导向相结合，持续深化健康**建
设，扎实推进“三医联动”改革，推动从“基本医疗”向“优
质医疗”转变、从“培育盆景”向“打造风景”转变、从“治
病为中心”向“健康为中心”转变，加速构建全域全民全程
健康服务体系，让改革发展成果更多更公平惠及人民群众。
以上汇报，不当之处，请各位领导和同志们批评指正，
谢谢！
摘要：
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在2024年全市县域医共体建设推进会上的汇报发言尊敬的**市长，各位领导，同志们：近年来，**市坚持以改革破题，全面实施振兴医疗卫生事业五年行动计划，在全国率先提出并实体化运行“预防+治疗+康复”三位一体的县域健康共同体。相关经验做法被**省卫健委称为“**现象”,荣获**省政府督查激励以及首轮国家紧密型县域医共体考核“A++”最高等次，获评4个健康**行动省级样板和2个健康中国创新实践案例(居全省首位),入选省医改2023年度十佳典型案例，为全省乃至全国县域医共体建设提供了“**方案”。一、聚焦体系大重塑，真刀真枪破藩篱“健共体”改革的本质是对医疗卫生管理机制、服务保障机制、利益共享机制、责...
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