在2024年全市推进医共体建设暨医养结合发展工作部署会上的汇报发言
2025-01-03
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在2024 年全市推进医共体建设暨医养结合
发展工作部署会上的汇报发言
尊敬的各位领导，同志们：
随着人口老龄化程度加深和家庭结构变化，高龄、失
能、空巢、留守老年人的医疗和养老服务刚性需求持续增
长。**市持续深化改革探索，优化老年健康和养老服务供
给，其中，**镇打造“三位一体”医养结合新模式，推动
基层医疗资源与养老资源深度融合，全方位提升服务能力
确保老年人病有所医、失有所护、老有所养，安享幸福晚
年。
发挥医疗机构资源阵地优势，打造灵活多元服务模式，
推动医养高标准互融互嵌。推动公立医疗机构开展养老服
务，让老年人既能在医院看病康复，又能生活养老，有效
满足老年人多样化、多层次的健康养老服务需求。以医托
底，建设医养结合专区。借助**镇卫生院现有医疗资源、
专业护理团队，建设医养结合中心，按照分类分层分区管
理的理念，设置失智照护、安宁疗护、康复活动、失能照
护、品质生活等功能专区，集医疗养护、健康托管、临终
关怀等服务于一体。针对老年人并发症多的现状，积极与
市人民医院六大医学中心联合，实现心电、远程会诊、病
理检查、临床检验、医学影像、消毒供应互联互通，持续
提升同质化医疗质量，提高慢性病及并发症的诊疗质效。
以医促养，开展中医药特色服务。**镇卫生院充分发挥中
医药在老年病、慢性病防治等方面的优势，将中医疗法融
入医养环节，开设推拿、针灸、食疗等项目，为老年人提
供中医诊疗、医疗保健、康复护理、干预调理等服务。定
期开展秋冬季疾病防治、慢性病防治等健康科普宣讲，教
授五禽戏、太极拳等养生运动，有效丰富老年人晚年生活
目前全镇 65 岁以上老年人中医药健康管理服务率达 90%。
以合增效，创设一体化床位。创新养老床位与医疗床位按
需转换机制，设置“医、养、护、康”一体化床位，在老
年人需要医疗服务时，养老床位转为“医疗模式”，及时
开展康复治疗，实行“2小时巡护”制度，医生护士定时查
房、巡视病房，随时掌握老年人的身体状况；病情好转后
病床转回“养老模式”，医疗和养老无缝切换，实现“一
床多用”，使老年人既能得到优质的护理，又能得到及时
的康复治疗。目前，养老中心配备一体化床位 60 张，服务
失能、半失能老年人 230 余名。
发挥养老机构日常照护作用，畅通医疗资源导入渠道，
推动医养高效率有机衔接。由于入住养老机构的老年人患
有慢性病且需要反复治疗的比例较高，积极探索在养老机
构导入优质医疗资源，实现“小病不出门，大病有绿通”
就医效率大幅提高。内设医疗服务站点，实现治疗小病不
出养老院。**镇推行“公建民营”模式，按照政府提供场
所、第三方投资的思路，在镇敬老院的基础上改造提升，
与镇卫生院合作，成立爱人者养老服务中心，内设医疗服
务点，配备医生、护士及相关的药品、医疗设备，设置养
老床位 202 个，为“五保”老年人提供无偿养老服务，剩余
床位面向社会提供有偿服务，让入住的老年人小病不出养
老院，就地及时获得医疗服务。打通就医绿色通道，确保
疑难病例直通市医院。针对就诊时间长、挂号难、行动不
便等困扰老年人就医“痛点”，把缩短就诊时间作为重点
深化养老机构与医疗机构合作机制，推动**镇敬老院等养
老机构与**市人民医院签订合作协议，线上运用远程视频
会诊，检查结果达到同质化水平；线下建立转诊、就诊、
急诊的绿色通道，优先享用血样检查等医疗服务，让老年
人以最快速度享受到最优医疗服务。完善护理人才梯队，
全面提高科学照护水平。推动养老机构、护理院与曲阜中
医药学校达成合作，定期组织康复、养老、护理、药学等
专业学生到养老机构开展临床实践技能培训，形成专业医
护人员、健康与养老管理实训学生、职业技能人员三个层
次的照护人员梯队，完善康复护理、长期照护、安宁疗护
等相衔接的健康支撑体系。
发挥常态化健康管理指导力量，提升居家养老服务能
力，推动医养高质量增容扩面。推动养老服务资源和医疗
资源下沉，积极关心和满足居家老年人的健康养老需求，
使老年人足不出户就能享受到温暖的健康养老服务。推进
家庭医生签约，让居家老年人有“医”靠。**镇积极探索
居家养老状态下的医疗服务模式，采取点对点上门签约、
村居集中现场签约、网上签约等方式，做实家庭医生签约
服务，建立镇卫生院医师和村卫生室乡医相结合、医疗和
照料相融合的服务团队，每周开展家庭巡诊、护理康复、
用药指导、健康监测等上门服务 1-2 次，让老年人在家就能
享受到基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。目前，
全镇老年人家庭医生签约率96.2%，服务老年人 8812 名。
开展适老化改造，让居家生活更安全舒心。聚焦老年人防
磕碰、防滑倒、省力气等需求，围绕生活空间安全、室内
行走便利、辅助器具适配等方面，为特殊困难老年人家庭
实施居家适老化改造，按照每户 3000 元的标准给予资金补
助，确保分散供养特困老年人家庭“应改尽改”，在降低
意外风险同时，提升老年人生活自理能力和居家生活品质
组织义诊宣教活动，让健康知识普及惠民。组织开展居家
健康养老义诊活动，现场把脉问诊，进行个性化健康指导
做到疾病“早知道、早预防、早治疗”。对于老年人容易
出现的失眠、焦虑、抑郁等心理问题，开展心理健康疏导
从饮食起居、适当锻炼等方面进行健康宣教，帮助树立
“每个人是自己健康的第一责任人”的理念。今年以来，
组织开展免费健康查体活动 143 场次、惠及群众 2.1 万人次。
以上发言，不当之处，请各位领导和同志们批评指正，
谢谢！
摘要：
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在2024年全市推进医共体建设暨医养结合发展工作部署会上的汇报发言尊敬的各位领导，同志们：随着人口老龄化程度加深和家庭结构变化，高龄、失能、空巢、留守老年人的医疗和养老服务刚性需求持续增长。**市持续深化改革探索，优化老年健康和养老服务供给，其中，**镇打造“三位一体”医养结合新模式，推动基层医疗资源与养老资源深度融合，全方位提升服务能力确保老年人病有所医、失有所护、老有所养，安享幸福晚年。发挥医疗机构资源阵地优势，打造灵活多元服务模式，推动医养高标准互融互嵌。推动公立医疗机构开展养老服务，让老年人既能在医院看病康复，又能生活养老，有效满足老年人多样化、多层次的健康养老服务需求。以医托底，建设...
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