医保局2024年工作总结

2025-01-02 999+ 16.56KB 4 页 海报
侵权投诉
医保局 2024 年工作总结
2024
聚焦医保基金安全,提升便民惠民服务,注重作风建设,
2024 年度相关工作总结如下。
一、主要工作及成效
(一)健全保障网络,实现全覆盖。我们不断完善“基本
医保+大病保险+医疗救助”三位一体的医保体系,确保
80
20
低保、残疾人及其他特殊群体参保人数达 8万人,参保率达
100%。
(二)加强政策落实,确保医保待遇。截至 12 31 日,全
县参保人员住院结算人次达 50 ,总人数 32 万,医疗总费
用突破 4亿元,其中政策范围内费用达 3亿元,共报销金额
2.8 亿70
85%。
(三)优化营商环境,提升服务质量。一是热心服务1
份在全县率先设立“帮办服务窗口”,为老年人、残疾人
2000 线
办理。开展短信平台服务,专注医保政策咨询和异地结算
等业务,零星报销和慢性病待遇结果通过短信通知患者。
三是加强主动服务。自动提取住院数据提前告知,今年主
动办理慢性病人数达 5000 人,占总数的 95%;主动救助 1
993
人,报销医药费用 500 万元。
(四)强化基金监管,确保资金安全。今年全面检查定点
50 家、药店 70 家,抽查村级卫生室 15 家;全年办结
20 52
追回基金金额 200 万元,罚款 20 万元,行政约谈 15 家;协
120 20
起,办结 15 起,追回骗取医保金 20 万元。
(五)落实带量,保障药范基药
150 ,其中80 限价可50 市场
20 组织采购 10 及药120
耗材 50 。今年已审核医疗机基药采购 50 次,总
金额300 万元。通过一系列扎措施,县医疗保障局在
2024 年全面医保工作的高质量展,群众的健康权益
得到了更有力的保障。
二、在的问题
(一)参保人数下压力增参保人员
,医保基金的因外出
参保人员异地
低,人口增长缓,参保费用标准逐年提高,一
部分群众意愿问题
(二)基金监管度加大。“两定”机构遍布全县,基金
监管面医疗机用五保
受高报销比例的政策便
问题了有限的医保资
(三)专业人。医疗监管具有较高的专业性,
种缺乏临床路径规范,导监管过程中
由于缺乏具有的人员,特是在实地
核时,面专业要高的项目,难以出准断。
三、下一工作计划
(一)化医疗保障。全面城乡居民医保
,完善医保政策体系,确保医疗救费用高效
保障。“惠民保”项目,积极探索基本医保商业保
险的待遇结算机。争取在全县长期护
保险度,覆盖更多需求人群。
(二)强化基金日常监管。医疗保障基金使
,全面机、一公开”监管机
加强协议管理,强化定点医疗和药
务协议的监,确保资金使用的合规和高效。
(三)贯彻执耗材集采购制度。确保带量
工作的平行,实行,通过采购降
品价格受到实惠。严格执
医疗服务价格标准,确保医药价格秩序定性和理性。
(四)提高办服务效。加强
,提升职工业务动线上线下一体
化服务体系建设,大服务项的网上办理范围。持续深
开展“清减降”行动,优化营商环境,为群众带
便的服务体

标签: #工作总结

摘要:

医保局2024年工作总结在2024年,县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下,聚焦医保基金安全,提升便民惠民服务,注重作风建设,开拓创新、奋勇争先,各项工作均取得显著成效。现将2024年度相关工作总结如下。一、主要工作及成效(一)健全保障网络,实现全覆盖。我们不断完善“基本医保+大病保险+医疗救助”三位一体的医保体系,确保常住人口全覆盖。年度城乡居民医疗保险参保人数达80万人,职工医疗保险参保人数达20万人。特困救助、孤儿、低保、残疾人及其他特殊群体参保人数达8万人,参保率达到100%。(二)加强政策落实,确保医保待遇。截至12月31日,全县参保人员住院结算人次达50万,总人数32万,医疗总费...

展开>> 收起<<
医保局2024年工作总结.docx

共4页,预览4页

还剩页未读, 继续阅读

请登录,再发表你的看法

登录/注册

评论(0)

没有更多评论了哦~
声明:文档来自于公开资料整理和用户上传
/ 4
客服
关注