XX市深化医药卫生体制机制改革工作总结

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XX 市深化医药卫生体制机制改革工作总结
xx 市深化医药卫生体制改革工作始终坚持以习近平新时代中国特色
社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届三中、四中、
五中全会精神,认真贯彻落实党中央、国务院决策部署和全国医改
工作电视电话会议要求,坚持大卫生、大健康理念,进一步加大力
度推广三明医改经验,深化医疗、医保、医药联动改革,促进优质
医疗资源均衡布局,加快推动医改工作向纵深发展,不断满足群众
健康需求,增强群众的幸福感、获得感。现将医改工作落实完成情
况汇报如下:
一、推动深化医药卫生体制改革重点任务落实情况
(一)加强组织领导,深入推进改革
一是 xx 市市委、政府高度重视医改工作,市县(旗、区)两级政府
均成立了深化医药卫生体制改革领导小组,组长和副组长都由党政
“一把手”担任。打破多头管理,医疗、医保、医药工作归集由一
名市领导分管,构建“三医联动”格局,统筹推进医改工作。并将
医改工作纳入市委深改委重点工作任务和政府目标管理绩效考核中,
形成强有力的医改推进机制。
二是 xx 市医改办先后出台了《xx 市深化医药卫生体制改革近期重点
任务工作方案》(呼医改办字〔2021〕21 号)和《关于进一步推进
县域综合医改工作的通知》及《关于开展现代医院管理制度改革任
务分解》(呼医改办字〔2021〕15 号)等一系列政策措施,明确了
任务表、路线图,责任到人,层层落实,促进医改任务落地见效。
(二)深入推广福建省和三明市医改经验
1.深化医疗、医保、医药“三医”联动改革
一是深化医保支付方式改革。实施县域内医疗机构医保基金打包付
费,充分发挥医保基金打包付费的激励约束和杠杆调节作用,促使
县域内医疗资源得到整合,为构建“基层首诊、双向转诊、急慢分
治、上下联动”的分级诊疗新模式奠定基础。通过总额预算控制,
有效遏制医疗费用过快增长,促进医疗机构从费用增长型向质量提
升型转变。同时,在精准测算的基础上,建立医疗保障经办机构与
医疗集团谈判协商机制,在医保支付方式改革推进的基础上,本着
“结余留用、合理超支分担”原则,建立完善激励和风险分担机制,
增强医疗机构内生动力,提升整体医疗服务质量。
二是常态化开展药品耗材集中采购。破除“以药补医”,逐步扩大
改革范围,取消药品加成,为调整医疗服务价格,优化收入结构腾
出充分空间。市财政每年投入2000 余万元用于药品零差率销售补偿。
常态化参加国家、省级联盟和“三明联盟”组织的 255 种药品和6
类高值医用耗材集中带量采购,平均降幅 62%,2021 年共节省资金
2.1 亿元。严格执行医保资金结余留用规定,科学合理分配结余留用
资金,激励医疗机构合理用药、优先使用中选产品。
三是及时动态调整服务价格。坚持公立医疗机构公益属性,控制人
民群众医药费用负担,综合考虑社会经济发展、医院改革绩效、医
保和患者承受能力等因素。按照总量控制、结构调整、有升有降、
逐步到位的原则,医疗服务项目价格动态调整。根据公立医疗机构
收入、医疗服务项目成本核算,综合考虑社会经济发展、医院改革
绩效、医保和患者承受能力等因素,确立医疗服务项目价格动态调
整的触发机制和约束机制,灵敏有度地把握调价窗口和节奏。科学
测算、合理确定价格调整总量和项目范围,有升有降动态调整医疗
服务项目价格。2021 年对我市医疗服务项目价格进行了5次22 项调
整(上调了 18 项,合并项目重新定价 4项),对“全膝人工关节置
换术”等 18 项医疗服务项目价格进行动态调整,并于 2022 年4月
15 日起执行。
2.深化人事薪酬制度和编制管理改革。
一是为认真贯彻落实深化医疗卫生体制改革,适应公立医院改革和
发展需要,结合 xx 市公立医院实际,制定出台了《xx 市公立医院人
员总量管理暂行制度》(呼机编办发〔2021〕120 号),科学合理
配置资源,提高医院医疗服务质量和水平。截止 2021 年12 月,市
属6家公立医院全部重新核定医院人员总量,实行备案制管理。
二是按照国家和自治区关于公立医院薪酬制度改革有关要求和工作
部署,成立了我市公立医院薪酬制度改革领导小组,启动了薪酬制
度改革试点工作,相继印发了《xx 市公立医院薪酬制度改革试点工
作实施意见(试行)》(呼人社发﹝2018 51﹞号)、《关于全面推
行我市公立医院薪酬制度改革的通知》(呼人社发﹝2020 95﹞号)
改革方案。市属7家医院、旗县区属6家医院完成了薪酬制度,改
革核定了绩效工资总量。公立医院在核定的绩效工资总量内自主进
行分配,原则上不低于绩效工资总量的60%。试点公立医院,按照
本单位工作人员平均薪酬水平的 3倍,推行院长年薪制。
(三)强基层,建机制,构建分级诊疗服务模式
一是大力推进医联体建设,分层次组建医联体,建立和完善医联体
内部运行机制,促进医联体内部优质医疗资源上下贯通,提升医疗
服务体系整体效能。全市建成城市医疗集团3个,紧密型医共体7
个,发挥 13 家医院专科优势组建专科联盟。全面启动县域综合改革
工作,5个旗县全部成立医疗集团(总医院)并挂牌运行,实现了
“六统一”模式,形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动
的县域医疗服务体系。推进名医工作室建设,全市公办社区卫生服
务中心建成 118 个名医工作室,使 xx 老百姓在家门口就能享受到国
内知名医院专家的诊疗服务。
二是全面开展家庭医生签约服务工作,优先签约了老年人、慢性病
患者、孕产妇、0—6 岁儿童等8类重点人群。全市共组建家庭医生
签约团队 825 个,团队人员达到2876 人;2021 年家庭医生签约服务
团队共签约154.5 万人,签约率为49.54%,其中重点人群签约63.1
万人,重点人群覆盖率 72.68%;个性化服务包签约人口数 5.57 万人,
签约率为1.79%。建档立卡贫困慢性病应签约人数是37914 人,已
签约32547 万人,签约率85.84%;计划生育特殊家庭应签约1829
人,已签约1829 人,签约率100%。
三是加快建立医疗机构间的分工协作关系,着力构建“基层首诊、
大病进医院,康复回社区”的有序就医格局。进一步明确收治病种,
完善转诊制度和流程,逐步建立双向转诊绿色通道,全市医疗机构
推行使用《医院定向转诊单》,加快建立分级诊疗制度。2021
年度卫生院向县医院上转患者 888 人次,旗县区级公立医院向市级
和自治区级医院上转病例 1375 例。自治区级公立医院下转市级医疗
机构病例 7例,下转区级医疗机构或社区服务机构病例 177 例,下
转旗县级医疗机构或乡镇卫生院继续康复治疗47 例。县医院下转乡
镇卫生院病例 1425 例。
四是全面加强基层医疗卫生信息平台建设,规范和统一乡镇卫生院
业务管理系统,全面部署基层 HIS 系统、LIS/PACS 系统和电子病历
系统。通过标准规范的唯一接口实现了基层医疗卫生业务数据与其
它系统的互联互通和数据共享,实现了自治区、市、县、乡四级信
息共享,通过电子病历为患者提供数字化、连续性、可共享的健康
档案。以县医院为龙头,建立县域内 DR 影像诊断中心、彩超影像诊
断中心、心电图影像诊断中心、实验室检测质控中心等,通过远程
协同诊断系统实现县域内“下级检查、上级诊断”新模式,解决解
决基层医疗机构医技人员短缺的问题,有效提升基层医疗机构的诊
疗服务能力。借助人工智能提升基层服务能力。通过“人工智能基
层辅助诊疗项目”的建设,构建人机耦合新型诊疗服务模式,迅速
提升基层医疗机构诊疗能力。在诊断过程中,系统基于医生输入的
患者病历数据进行智能化分析和判断,协助基层医生对病情进行准
确判断,避免出现漏诊误诊的情况。
(四)引进优质资源,提升医疗服务能力
为了进一步提升 xx
市医疗服务能力,带动全市医院临床、教学、科研、学科建设上水
平,使广大患者在家门口就能享受到北京等区外知名专家的诊疗服
务,扎实解决老百姓的“看病难”问题。xx 市卫生健康委在xx 市市
委、政府领导的带领下,积极与区外多家医院进行对接,就技术指
导、人才培养、学科建设、科研教学、会诊转诊、医院管理等方面
达成帮扶共识。2021 年,市属5家医疗机构与区外近50 家医疗机构
对接,已聘请知名专家 158 人次,出门诊948 次,开展手术233 次,
病例会诊 231 次,教学查房146 次,病例示教 103 次,学术讲座 61
次,专家带教532 人次。
依托 xx 市“院士青城行”活动,市卫健委与北京医学会签订了xx 医
疗服务能力提升合作建设项目,xx 市医中医医院与世界中医药学会
联合会睡眠医学专业委员会、国家针灸临床医学研究中心分别签署
了xx 市睡眠中心和国医大师石学敏院士传承工作室建设项目,全力
打造“国家中医针灸临床医学研究中心xx 分中心”和“区域睡眠医
学中心”。
为回应人民群众的期盼,切实为人民群众办实事,市卫生健康委与
首都医科大学附属北京世纪坛医院合作,开展过敏性疾病花粉监测、
植被调研、流行病学调查、医生规范化培训和患者健康教育五位一
体的精准防控策略。建立“1+9+110”变态过敏反应三级诊疗服务
体系,即在xx 市第一医院设变态(过敏)反应中心,9个旗县区二
级综合医院分设变态(过敏)反应科,34 个社区卫生服务中心设变
态(过敏)反应门诊,76 个乡镇卫生院设变态(过敏)反应诊室。
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XX市深化医药卫生体制机制改革工作总结xx市深化医药卫生体制改革工作始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神,认真贯彻落实党中央、国务院决策部署和全国医改工作电视电话会议要求,坚持大卫生、大健康理念,进一步加大力度推广三明医改经验,深化医疗、医保、医药联动改革,促进优质医疗资源均衡布局,加快推动医改工作向纵深发展,不断满足群众健康需求,增强群众的幸福感、获得感。现将医改工作落实完成情况汇报如下:一、推动深化医药卫生体制改革重点任务落实情况(一)加强组织领导,深入推进改革一是xx市市委、政府高度重视医改工作,市县(旗、区)两级政府均成立...
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