县委巡察组关于医疗服务领域专项巡察整改情况报告
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2024-06-10
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县委巡察组关于医疗服务领域专项巡察整改情况报告
根据县委统一部署，县委 X 巡察组于 2023 年 X 月 X 日
至 X 月 X 日对县人民医院、县第 X 人民医院、县第 X 人民医
院、X 中心卫生院、X 卫生院等 5 家医院开展了医疗服务领
域专项巡察，并于 2023 年 X 月 X 日进行了反馈。根据党务
公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况报告如
下。
一、整改工作组织情况
（一）抬高政治站位，迅速动员部署。我委党委高度
重视医疗服务领域专项巡察反馈意见整改落实工作，将其
作为当前一项重大政治任务来抓，于今年 1 月 X 日召开了巡
察整改工作专题部署会，认真贯彻落实县委巡察整改要求，
进一步统一思想认识，切实担负起巡察整改主体责任，研
究部署医疗服务领域专项巡察反馈意见整改工作，成立了
县委巡察反馈意见整改工作领导小组，委党委主要负责同
志任组长，分管负责同志任副组长，各科室（中心）负责
人为成员，领导小组下设办公室，负责巡察整改工作的牵
头协调及日常工作，确保巡察整改工作有序有效开展。
（二）深入剖析原因，广泛凝聚共识。1 月 X 日，我委
党委召开领导班子巡察整改专题民主生活会，县政府分管
领导到会指导并作点评讲话，县委组织部有关领导受邀参
会。会前，委党委专门下发《巡察整改专题民主生活会会
前准备要求》，对巡察整改专题民主生活会进行了周密部
署，精心准备，扎实抓好学习研讨，广泛征求意见建议，
深入开展谈心谈话，认真撰写发言提纲。会上，领导班子
集体及个人逐一对照检查发言，严肃开展批评与自我批评，
达到了增强政治自觉、深入查找问题、从严抓好整改、推
进高质量发展的预期成效。
（三）统筹谋划研究，及时制定方案。根据县委 X 巡察
组反馈的 14 个问题，委整改工作领导小组进行了认真讨论
研究，于 1 月 X 日制定了《关于印发〈医疗服务领域专项巡
察反馈意见整改工作方案〉的通知》，确定了 39 条整改措
施，制定了“三清单”，明确了牵头领导、牵头科室、参
与科室和整改时限，并要求各医疗卫生单位、各科室（中
心）按照既定时间节点认真抓好整改落实。
（四）强化责任意识，扎实推进整改。我委党委主要
负责同志认真履行巡察整改“第一责任人”责任，坚持亲
自抓、负总责，对重要工作亲自部署、重大事项亲自过问、
重要环节亲自协调、重要问题亲自督办，并于 3 月 X 日主持
召开县委巡察反馈意见整改落实工作汇报会，扎实推进巡
察整改工作，切实做到以身作则、以上率下。分管负责同
志主动对照“三清单”，认真履行“一岗双责”，抓好职
责分工范围内的整改落实工作，确保各项整改工作部署到
位、责任到位、落实到位。各医疗卫生单位、各科室（中
心）积极履行“责任主体、实施主体”职责，全力推动整
改落实，迅速在全系统形成了一级抓一级、层层抓落实的
整改工作局面。
二、整改任务和责任分工
（一）已整改完成的问题
针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，即知即改、
真改实改，截至目前，共计8个问题已整改完成。
1.关于“医共体建设未能达到预期目标。医共体建设
是深化医改的重要内容，是优化整合县内医疗卫生资源的
重要举措，也是推进分级诊疗制度落地的重要抓手。县院
牵头作用发挥不够充分。县院作为牵头单位对这项工作积
极性不够，县 X 院、X 中心卫生院参与主动性不强，目前医
共体紧密程度不高。县院专家参与县镇村慢性病一体化管
理程度不高，今年以来因创建‘三甲’工作参加健康管理
团队频次不足。”问题的整改。
整改落实情况：一是推进医共体提质增效。加强新纳
入医共体成员单位帮扶工作，县人民医院主要负责同志、
分管负责同志以及相关职能科室负责人于 2023 年 11 月 7日
到 X 中心卫生院、X 镇卫生院等 2 家医院开展调研，深入了
解人力资源、技术能力、设备设施、运营质态、公共卫生、
财务等实际情况，并制定《X 县人民医院与 X 中心卫生院 X
镇卫生院医共体建设工作实施方案》，全面启动帮扶工作，
目前已选派口腔科主任医师、呼吸内科高级职称医师到X中
心卫生院成立名医工作室，在X 中心卫生院开设呼吸内科和
神经内科联合病房，选派心血管科和神经内科2名主任医师
加入 X 中心卫生院家庭医生签约服务团队，遴选急诊科中级
以上职称人员到 X 中心卫生院开展急诊急救知识培训，帮扶
120 医疗急救分站规范运行；已选派呼吸内科和神经内科 2
名高级职称医师加入X镇卫生院家庭医生签约服务团队。加
强医共体同质化管理，利用医共体“十张网”，开展远程
会诊、双向转诊、业务指导等医疗服务，并发挥医共体六
大中心功能，每季度对医疗、护理、院感、药学等专业进
行质控，召开质评会议，反馈质控问题，指导督促整改，
改进医疗质量。二是推进医共体“十张网”应用。加强数
字化医共体“十张网”信息系统建设，已于 2023 年 8月制
定印发《X 县数字化医共体建设方案》，目前已实现信息系
统区域全覆盖。2023 年 10 月，召开座谈会，讨论交流“十
张网”务实应用具体细节；12 月，组织开展实地调研，考
察“十张网”实际运行状况，进一步查找问题，解决问题。
目前已在全系统面上组织开展了 3 次培训，并初步制定医共
体“十张网”务实应用考核方案，进一步推促提升“十张
网”使用率。三是推进专家下基层帮扶工作。常态化开展
专家下基层帮扶工作，2023 年，委落实 13 名准备晋升副高
职称人员到基层卫生院开展帮扶服务，县人民医院落实 7 名
中级以上职称人员到医共体成员单位开展为期 1 年的业务技
术帮扶，均发挥了较好地驻点业务帮扶作用。四是推进慢
性病一体化管理。委成立县慢性病管理中心工作领导小组，
领导小组下设办公室，办公室设在县人民医院，县人民医
院副院长郑爱东为办公室主任，牵头全县慢性病管理工作。
慢性病管理中心下设办公室和慢性病管理团队，办公室地
点设在县人民医院。根据医共体成员单位月度需求，医共
体办公室按专业进行排班，落实专家到基层开展门诊、查
房、带教、手术、处方病历点评及适宜技术，今年以来县
人民医院共已派出 15 名高级职称业务骨干，累计下基层
400 余人次。
2.关于“医患关系不够和谐。因群众维权意识增强，
部分医务人员医疗风险评估不足，医患沟通能力欠缺，医
疗质量管理等多因素影响，近年来，医疗纠纷较多。”问
题的整改。
整改落实情况：一是不断提升就医感受。委转发《关
于印发 X 市进一步改善护理服务行动计划实施方案（2023－
2025 年）的通知》《关于印发 X 市改善就医感受提升患者
体验主题活动实施方案（2023－2025 年）的通知》《关于
印发X市全面提升医疗质量行动实施方案（2023－2025
年）的通知》等 3 个专项行动文件，各医疗机构结合各自实
际，制定了具体实施方案。春节前，召开全面提升医疗质
量行动督查通报会议，传达学习贯彻国家和省关于开展全
面提升医疗质量行动督查通报精神，推动各医疗机构开展
自查自纠，优化就诊流程，提升综合医疗服务能力。二是
不断提升服务能力。加强医疗机构卫技人员“三基三严”
训练，不断促进业务能力提升。2023 年 11 月 24 日，对全
县一级以上医疗机构医护人员进行了“三基”抽考，42 名
医生、64名护士参加考试，合格率达78.3％，并通报抽考
情况，进一步造浓学习氛围。今年 1 月 25 日，组织开展
2023 年度医师定期考核业务水平测试，全县共有 525 名医
师参加了测试。2023 年 6月 16日至 18日，委在X举办首期
2023 年全县卫健系统基层管理队伍能力提升培训班，邀请
省医学会蒋士浩主任为大家详细讲解了医疗纠纷预防与处
置等方面知识，进一步提升医患沟通能力。三是不断提升
医疗质量。加大门诊处方和住院病历质量点评力度，进一
步加强医疗质量安全管理，纠正医疗服务领域中存在的过
度检查、过度用药、过度治疗等损害群众利益问题。2023
年 10 月，落实全县各医疗机构对“三合理”工作进行自查，
组织对全县各医疗机构“三合理”工作进行专项督查，通
过医疗机构自查、专家专项督查等形式，共查找问题 126个，
目前均已整改到位。
3.关于“诊疗规范执行不到位。在执行医疗核心制度
方面，5 家医院（卫生院）普遍存在重点环节把关不严、少
数医务人员工作马虎等现象，均有病历质量不高、病历书
写不及时、医患沟通不到位等情况发生，有的还存在收费
用药不合理情况。”问题的整改。
整改落实情况：一是狠抓医疗质量管理。启动全面提
升医疗质量行动（2023－2025 年），指导各医疗机构制定
实施细则，认真实施手术质量安全提升行动、“破壁”行
动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动、织网行
动等 5 个具体行动。春节前，召开专题会议，通报国家卫健
委对部分省市督查发现的问题，全面举一反三，开展自查
自纠，确保医疗质量安全。围绕病历质量、处方质量、18
项医疗质量核心制度等内容，每季度均组织专家对各医疗
机构进行督查，查找问题，现场交办，限期整改，并将相
关问题进行全县通报，督查结果纳入年度综合目标考核内
容。二是狠抓收费制度执行。严格落实各医疗机构责任，
组织全县 20 家公立医疗机构对近三年不合理收费问题进行
全面“回头看”，跟踪问效。目前 5 家医疗机构已完善医保
和物价管理制度，并抓好制度执行。三是狠抓抗菌药物管
理。2023 年，将门诊抗菌药物处方占比纳入到基层卫生院
年度综合目标考核之中，考核权重占5％，并将考核结果与
个人收入挂钩。2023 年 11 月，利用数字化医共体“十张
网”，建成区域审方信息系统，日均审方达 6691 次，累计
干预不合理处方 17906 张，门诊处方使用抗菌药物占比下降
至 15.39％，处方合格率由98.1％提升到 98.96％。
4.关于“护理服务不够优质。5 家医院（卫生院）同样
存在分级护理落实不到位、护理文书记录不规范、护理态
度欠佳等诸多不足。有的护理工作责任心不强，安全隐患
排查不到位，甚至引发护理不良事件的发生。县院和县 X 院，
今年均发生过1 起未严格执行查对制度导致输错注射液事件。
X 卫生院 2021 年 1 月，因与患者沟通不畅，1 名门诊护士被
投诉服务态度恶劣。”问题的整改。
整改落实情况：加强护理质量安全监督检查，2023 年
对全县 25 家医疗机构护理质量、护理安全工作进行了两次
“全覆盖”检查，通报存在问题，全部限期整改到位。组
织实施进一步改善护理服务行动计划（2023－2025 年），
进一步深化“以病人为中心”的理念，加强临床基础护理，
提高护理质量，丰富护理内涵，改善护理服务，确保护理
安全。
摘要：
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县委巡察组关于医疗服务领域专项巡察整改情况报告根据县委统一部署，县委X巡察组于2023年X月X日至X月X日对县人民医院、县第X人民医院、县第X人民医院、X中心卫生院、X卫生院等5家医院开展了医疗服务领域专项巡察，并于2023年X月X日进行了反馈。根据党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况报告如下。一、整改工作组织情况（一）抬高政治站位，迅速动员部署。我委党委高度重视医疗服务领域专项巡察反馈意见整改落实工作，将其作为当前一项重大政治任务来抓，于今年1月X日召开了巡察整改工作专题部署会，认真贯彻落实县委巡察整改要求，进一步统一思想认识，切实担负起巡察整改主体责任，研究部署医疗服务领域专项...
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