(9篇)医院年度工作总结汇编
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2024-05-20
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医院年度工作总结汇编
（9篇）
目录
1.20XX 年XX 市中心医院医共体工作总结..............2
2.XX 市第二人民医院 20XX 年度工作总结............19
3.XX 市人民医院 20XX 年工作总结......................28
4.XX 县人民医院 20XX 年度工作总结...................33
5.XX 镇县人民医院 20XX 年度工作总结...............44
6.XX 镇县中医院 20XX 年工作总结......................60
7.XX 中医院 20XX 年政务公开工作总结...............70
8.当XX 县人民医院 20XX 年度工作总结...............72
9.市第三人民医院 20XX 年医院工作总结..............85
20XX 年XX 市中心医院医共体工作总结
20XX 年是中国共产党成立 100 周年，是全面建成小康
社会后的第一年，也是医院建院 80 周年，“十四五”规划开
局之年，在市委市政府、市卫健局和浙大一院的正确领导
和大力支持下，医院以习近平新时代中国特色社会主义思
想为指导，从伟大的建党精神中汲取强大动力，奋勇攻坚
创新方式，一手抓疫情常态化防控，一手抓数字化改革、
医共体建设等各项重点工作，取得了显著的成效。
一、主要业务
最新全国三级公立医院绩效考核中，XX
市中心医院以全国排名 128 位的高分成绩进入 A序列，
全省排名第 16 位，位列全国县市级医院第 1名，是全国排
名跃升最快、进步最快的医院之一。获评国家级血栓中心
优秀单位，成功创建国家级高血压达标中心联盟成员单位
通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测
评。20XX 年第一季度综合 CMI 值位列全省同类别医院第一
（1.0805），三甲准入性指标已达标 30 个（28 项为合格
线），已达到三甲医院准入条件。中心医院医共体在全省
基层医疗卫生机构绩效考核排名医共体第三，其中稠江院
区位列全省基层医疗卫生机构第一。
二、激发党建活力，推进党建业务融合。
（一）开展党史学习教育，强化政治引领。
1.积极动员部署，谋划定制计划。为保证党史学习教
育取得实效，在院党委的带领下从目标任务、时间安排、
组织领导、具体内容等方面作出详细的部署与安排。贯彻
落实上级的各项要求，督促、指导医院开展党史学习教育。
2.强化宣传引导，全方位营造学习氛围。通过强化宣
传引导，在结合和转化上下功夫，创新宣传教育形式和载
体，在全院上下形成严的氛围、学的氛围、干的氛围，把
党史学习教育不断引向深入，推动党史学习教育往深里走
往实里走、往心里走。
3.学习形式多样化，学习范围全覆盖。
线上线下相结合，开展内容丰富、形式多样的学习研
讨与实践活动，不断巩固党史学习教育成果。以个人自学
为主，兼顾集体研讨，强化理论学习，不断提升政治素养
自党史学习教育开展以来，院党委不断采用多种形式开展
学习研讨与实践活动，坚持以上率下，巩固党史学习成果
采取党委中心组集中学，各支部书记领学，支部小组集中
学，党员自学，红色基地现场学，积极参加市卫健局组织
的党史学习教育专题培训，医院党委书记和各支部书记至
少1次专题党课，不定期邀请老党员、宣讲团成员或经验人
士开展专题党课等形式，利用主题党日、院周会、党委会
学习强国等平台开展学习。支部党员结合各自的思想和工
作实际，谈认识体会、找差距不足、提改进措施，让大家
在学习交流中共同提升，实现理论学习入心入脑，并运用
到日常工作中。
4.深入调研，检视问题，限时整改。多种方式检视问
题，深入开展调研座谈，对发现问题定期进行全面梳理归
类、明确一批患者、家属、职工“愁难急盼”问题清单。并针
对存在的问题，认真研究，找准症结，深挖根源，提出措
施，明确责任及完成时限要求。
5.活动中学习党史，实践中感受文化。在院党委的带
领下积极开展主题突出、特色鲜明、形式多样的学习活动
在活动中学史明理、学史增信，并做到学史崇德、学史力
行。4月，党委组织班子成员、各支部书记和党员代表到革
命烈士陵园开展清明节祭扫活动，带领广大党员干部重温
革命先辈的优良传统，激发党员干部追寻真理味道、践行
“五（吾）带头”，做到不忘历史、不忘初心，知史爱党、知
史爱国。派出选手参加 XX
市卫健系统“献礼建党百年，奋斗在‘医’线”主题微党课
比赛，荣获一等奖；派出代表队作为卫健系统代表队参加
全市党史知识竞赛荣获三等奖；组建了 60 人合唱团参加市
委宣传部组织的“唱支山歌给党听”合唱比赛以及“医心向党，
奋斗有我”—XX 市卫健系统庆祝建党百年红歌合唱比赛。
参加 XX 市“我心向党”全市合唱比赛荣获大赛银奖和优秀组
织奖 ； 派 出选手参加 20XX 年度 XX 市直机关“践 行 ‘ 五
（吾）带头’、争当‘闯’先锋”--百堂精品微党课现场比拼，荣
获最佳微党课奖。5月，全院党员参加“百年潮涌、浙江印
记”浙江省庆祝中国共产党成立 100 周年党史知识大赛；派
出选手参加金华市卫健系统“庆建党百年、医心跟党走”微党
课比赛荣获三等奖。6月，派出代表队作为市卫健局直属机
关党委代表队参加 XX 市直机关庆祝建党 100 周年“不忘初
心跟党走”大合唱荣获金奖；派出代表队作为卫健系统代表
队参加“巾帼心向党百年正辉煌”庆祝建党 100 周年知识竞赛，
荣获一等奖。7月，参加市直机关“红色印记”书画摄影文学
作品征集活动，选送作品书画类8件、摄影类5件、文学作
品类27 篇。8月，在各支部开展 XX 市中心医院医共体“学
习习近平总书记‘七一’重要讲话精神”主题征文活动，并选送
文章 8篇。
6.从身边小事出发，为民服务解难题。
与“最多跑一次”、信息数字化改革工作相结合，坚持
“从群众中来”，切实为群众办实事解难题。以患者之“心”、
“苦”、“痛”为出发点，对在通过学习研讨活动、调查座谈活
动、群众、职工反映等途径发现的为民服务相关的问题，
开展“五（吾）带头践初心·我为群众办实事”活动、党员服
务群众实践活动等，以深化“点亮微心愿”机制形成问题清单，
着力解决了一批群众最急最忧、最怨、最盼问题，让“关键
小事”事事有回音，不断增强了人民群众的获得感、幸福感、
安全感。
（二）坚持党管干部。在院党委的带领下，根据《XX
市中心医院内设科室设置及中层干部选拔任用工作管理办
法》，规范组织程序，进行中层干部选拔提任。干部任命
严格执行民主推荐、谈话调研、任前考察、任前公示、党
委会讨论等流程。干部任命档案采用一人一档方式，按任
命流程规范存档。每季度进行中层干部测评，对排名靠后
的中层干部进行集体谈话。
（三）规范组织建设，提升基层党建水平
1.加强党支部规范化建设。全面落实《加强市直机关
党建工作标准化建设的实施意见》《关于印发浙江省卫生
健康系统党支部标准化规范化建设三年行动计划（2020-
2022 年）的通知》等文件要求，严格按照上级党委的部署，
以机关党建“521”标准化工程建设为载体，抓实“5个基本”、
用好“2个本子”、完善“1套指标”，实现党的组织全覆盖，有
效提升医院基层党组织党建标准化规范化水平，充分发挥
支部战斗堡垒作用。
2.从严抓实党内组织生活。坚持“三会一课”、每月主题
党日、党员领导干部双重组织生活以及党费收缴、组织关
系接转、党员档案管理等组织制度的落实。特别是加强党
员“十二分制”管理，将上红榜、参加志愿者、无偿献血、学
习强国全院排名前50
等项目列入加分项；将上黑榜列入扣分项。各支部严
肃纪律，切实加强队伍管理，对扣分党员分别进行针对性
地提醒和帮助，推动党员干部争当五（吾）带头先锋。
3.加强党员教育培训工作。以支部为单位，常态化开
展“两学一做”学习教育，增强党员党性意识和党员观念，各
支部相继开展陈望道故居红色教育基地学习、XX 市爱国主
义教育基地“XX 党史陈列馆”教育学习等丰富多彩的党员教
育活动。同时，充分利用学习强国学习平台，以及医院公
众号、学习强院等媒介，丰富学习内容，强化学习效果，
提升党员理论素养。
4.规范开展党员发展工作。始终把政治标准放在首位，
按照注重质量、程序规范、材料完整、结构合理的要求，
严格规范做好党员发展工作。特别是做好把医务骨干培养
成党员、把党员培养成医务骨干的“双培养”工作，做好高知
分子、医疗骨干、中层干部等优秀青年的培养发展工作，
把好党员“入口”关，确保发展党员质量。20XX 年确定入党
积极分子20 名，其中高知人员 11 名，占比55%；吸收预备
党员 12 名，其中高知5名，占比42%；预备党员转正 2名；
组织关系转出 11 名。党员队伍中高学历、高职称比例逐渐
上升。
5.品牌化、特色化开展支部工作。
开展“一支部一品牌”创建工作，实现了一支部一品牌、
一支部一特色、一支部一亮点。充分发挥支部特色，立足
实际，特色开展党建工作。党建队伍形象稳步提升，全体
医护人员服务意识进一步增强，真正实现了“服务好、质量
好、医德好、群众满意”的要求。
6.发挥党员先锋模范作用。号召全院党员自觉学习中
国特色社会主义理论体系，坚定共产主义理想和中国特色
社会主义信念，立足本职岗位、奋发进取、开拓创新，从
身边小事做起，从点滴做起，充分发挥先锋模范作用，不
断为医院整体发展作出贡献。树立学习模范、先进典型。
营造身正为范、立德树人、向善向上的良好氛围，树立先
锋模范，争当先进典型，提升医院正能量。在院党委的带
领下，召开XX 市中心医院庆祝中国共产党成立 100 周年大
会暨“光荣在党 50 年”纪念章颁发仪式，党委书记、院长胡
振华领誓重温入党誓词，20 名老党员荣获“光荣在党 50 年”
纪念章。内科第三党支部书记、感染科主任楼莲青参加浙
江省庆祝中国共产党成立 100 周年大会并被授予浙江省优秀
党务工作者称号。门诊党支部、内科第三支部被XX 市卫生
健康局直属机关授予先进基层党组织；方向明、施宝美、
楼群兵被评为优秀共产党员；金忠海、傅文夏被评为优秀
党务工作者。
三、实施医防融合，提高医共体精细化管理。
（一）医疗服务共建，不断增强医疗服务能力供给。
1.加强提升基层能力。持续推进医共体全专科联合门
诊和联合病房建设，向各院区派驻各专科、专家门诊 2500
余人次，联合病房病区主任近 600 人次，提高了各院区收治
能力。目前所有院区的门诊收治病种数和住院收治病种数
均达标。完善村级医疗卫生机构一体化管理，目前有两个
院区的村卫生室规范化率达到 70%
。健全完善中医服务网络，强化中医特色服务，所有
院区均开设有中医馆，中医师人数占比达到 20%以上。同
时通过农民健康体检的中医体质辨识、0-36 月龄中医药服
务、中医事宜技术推广、中医药进文化礼堂等各类活动。
辖区内中医药服务覆盖率达到 100%。
2.开展医共体内“九大管理中心”管理队伍的职业化，专
业化能力素质培训；采用以理论授课、病案讨论和临床技
能实践相结合的模块化培训，提升基层医务人员服务水平
依托浙大一院，开展医共体省级医师下乡、科主任大讲堂
学术交流月等，交流分享科室发展经验，不断提升科室管
理及各院区的医疗服务水平。开展学术交流 60/次,授课2800
余/人次。
（二）医疗资源共享，不断优化资源使用效率。
1.进一步深化“一盘棋、一家人、一本账”。“外源输血”
和“内源发展”双策并举，全面提升基层医疗健康服务能力。
通过下派专家到院区坐诊，可在较短时间内提升基层院区
的服务能力，实现外源输血。根据各院区的实际需求，总
院每周会向各院区下派专家百余人次，既为患者提供高质
量且便捷的医疗服务，减少患者的就医成本。同时还向患
者传递了积极的信号，即在基层院区也能够获得高质量的
医疗健康服务，有助于引导患者长期就医习惯的转变，提
高基层首诊率。各院区通过“专家+
学科”双下沉提升基层的造血功能，实现内源式发展。
下沉的专家不仅提供坐诊服务，还通过“帮、传、带”的形式，
推动各院区引进新技术和开设新的服务项目，增设适应民
众医疗健康需求的新科室，实现“授之以渔”。同时建立了中
心医院医共体预算管理制度，医共体各成员单位所有收支
全部纳入预算管理，实行全面预算管理。
2.建立医共体医疗质量、院感管理同质化机制，制定医
共体医疗质量管理手册，建立医共体医疗质量管理制度等 9
项，要求医共体临床科室实行技术规范，质量管理统一，
各院区成立一体化病房，同质化管理，快速提升综合服务
能力，每季度组织督查各院区，并形成质量报告。持续落
实病区主任及执行主任制度，不间断选派具有相应资质的
医疗骨干担任各医共体病区主任和护士长，参与院区重点
科室的建设与发展，承担医疗、科室绩效、业务学习、学
术提升等管理。负责开展成员单位医务人员模块化培训，
不断提升基层临床科室服务能力，20XX 年组织各院区开展
传染病防控、核酸采样、医疗质量、抗菌药物等全员培训
20 余场，还进行了院前急救技能、法律法规培训；
3.抓实双循环，畅通双向转诊。建立双向转诊中心加强
基层首诊、双向转诊、疾病诊治连续化的诊疗机制建设，
顺畅医共体内纵向与横向转诊。完善规范双向转诊办法，
优化流程，畅通渠道，实现转诊患者无缝对接，为患者提
供方便；同时注重转诊服务，视下转病人的病情，通过派
驻各院区的执行主任、家庭医生签约团队、双向转诊中心
人员，对上、下转病人的及时追踪对接；定期召开双向转
诊分析会，对存在问题分析，制定整改措施，不断完善转
诊的相关制度及流程。
（三）公卫保障共建，不断强化公共卫生保障能力。
1.加强医院感染管理。完善院感管理组织及管理制度。
增补院感管理专职人员，及时调整各院区各科室院感监控
人员。定期召开院感管理四级组织会议，保证院感工作有
序开展。重新修订医院感染管理制度，完善院感管理标准
操作流程，提高院感管理效率。采取模块化培训方式，加
强考核，确保培训效果。对各院区院感防控措施落实情况
每季进行严格督查，发现问题，督促及时整改，杜绝院感
暴发事件发生。加强院感管理信息化建设。各院区统一引
进院感管理信息系统，完善院感报告信息化，院感监控实
时化，努力提高医院感染管理效率和管理水平。加强手卫
生管理，努力提高手卫生依从性、正确性。加强耐药菌监
测及抗菌药物应用管理，努力降低抗菌药物使用率及耐药
率。
2.加强传染病医院感染防控工作。指导完成发热门诊规
范化改造；完善发热门诊、预检分诊“三区两通道布局”及流
程，强化“两员两监督”制度落实，规范消毒隔离，努力减少
新冠肺炎、流感、禽流感、登革热、MERS、埃博拉出血热、
肺结核、手足口等传染病院感发生。
3.加强医疗废物和医用织物管理。规范医疗废物分类收
集、转运、暂存、交接，加强过程督查，严防感染性、化
学性等医疗废物危害人员及环境。规范医用织物收集、清
洗、消毒、储存、发放等流程管理，无医用织物相关院感
事件发生。
四、加强自身建设，提升医疗服务质量。
开展医疗安全项目化工作机制，推进医疗安全标准化
管理，抓落实、抓整改、抓实效。
1.完善和健全临床及医技医疗技术管理工作，落实资质
准入、动态评价、定期考核管理，调整技术管理相关制度
10 余项，优化工作流程 20 余项，提升管理效能，开发管理
需求，建立医疗技术权限管理系统，通过信息手段进行管
控，纳入技术准入申请、技术院科两级监管、升级降级中
止管控，达到医务人员技术管控全程信息监控，档案动态
管理。继续推进新技术、新项目管理，完成季度申报、季
度追踪、年度评价机制。
2.推进核心制度质量提升项目，建立闭环管理模式，针
对输血管理、危急值管理、会诊管理、抗菌药物使用管理
根据等级评审工作要求，持续改进，利用信息化建设及制
度落实，促进管理水平提升。20XX 年，开展抗菌药物合理
应用管理项目，开展全院抗菌药物培训 4场，严格根据考核
结果，对抗菌药物处方权及层级权限授予；利用信息系统
进行闭环管理，对限制级、特殊使用级抗菌药物根据权限
进行人员信息管控，设计申请使用、钉钉审批、会诊流转
越级使用线上流程，使抗菌药物分级管理落到实处；落实
抗菌药物使用前及使用后评估，利用信息化进行医嘱关联
提高了管理效能，同时特殊使用级抗菌药物使用前与微生
物送检相匹配，提高微生物送检率。大力推进MDT 工作，
落 实 抗 菌药 物处 方及医嘱评价， 全 年 抗 菌药 物使 用 率 、
DDDs 指标较去年进一步下降。
3.
明确重点管理目标，开展医疗质量与安全重点环节、
重点部门管理。针对围手术期质量管理环节，重点抓好科
室重大手术、非计划二次手术、手术严重并发症等指标的
管理环节。医务科联合质管科进行重点手术审批的督查工
作，建立手术相关质量指标库，重点加强非计划再手术的
管理，科室对每例非计划手术作为不良事件上报，同时科
室做好每例原因分析及持续改进，医务科每月对全院非计
划再手术例次进行监管，每季度进行质量分析；减少负性
事件，提升医疗安全。深入推进全院 VTE 防治体系工作，
完善静脉血栓栓塞症(VTE)管理组织，加强静脉血栓风险评
估工作，引入 VTE 管理系统，利用信息化提升风险评估、
预防措施落实及质量管理。建立指标体系，按科室动态监
控，多措并举提高医院的 VTE 预防水平。
五、医教研三位一体，提升医院核心竞争力。
1.依托浙大一院优质医疗资源，增设了甲状腺乳腺门诊、
创面修复科、痔科门诊、眼部整形门诊、眩晕门诊、消瘦
门诊、乏力门诊、高血压门诊、肥胖门诊 10 余个专科门诊，
开设青少年近视防控指导中心、肝病诊治中心、眩晕诊治
中心、肝病诊治中心、创面修复中心，既为患者提供更加
精准的医疗服务，也更好地为医院培育了一批专科名医。
累计开展新技术、新项目百余项，显著提升了临床诊疗能
力，带动学科发展进入省内领先行列。
2.加强创新型医院建设，做好科研管理。全年省自然科
学基金项目 1项，省基础公益研究计划项目 1项，金华市科
技局立项 21 项，XX 市科技局立项 85 项，论文 152
篇，其中 SCI115 篇，实用新型97 项，计算机软件著作
权5项。加强重点学科建设，积极鼓励学科带头人、中青年
技术骨干外出参加学术活动和学习班。瞄准学科发展的前
沿，跟踪学科发展趋势，提升科研和临床技术水平。全年
外出学术交流 270 余人次。每周二组织科教学术沙龙，积极
鼓励重点学科邀请专家前来指导，全年开展 70 期。
3.加强医院教学管理。20XX 年共立项省级继教项目 12
项，市级 II 类学分项目 19 项。接受两期温州医科大学见习
生的教学工作 60 人。急诊科、眼科等教研室派出多名教师
到温州医科大学进行了集体备课。学习浙一专家理论教学
提高教师教学水平。接受温州医科大学、宜春学院、丽水
学院、绍兴文理学院等 10 余家临床、口腔、检验、放射、
护理等专业实习同学 300 余人的实习教学工作，受到了各院
校的高度肯定。做好国家级住院医师规范化培训。20XX 年
完成2018 级住培学员的结业28 人，新招收32 人。举行师
资培训继教班，为 200 余名带教师资进行培训。分层派出住
培师资参加浙江大学、温州医科大学的师资培训，提升基
地师资能力。开展临床病例报告比赛。开展日常督查和季
度督查。针对住规培中发现和存在的问题，要求各专业基
地及时进行整改。发挥专业特色，开展各项教学活动，打
破既往陈旧的学习模式，进一步贯彻全科医学的教育方针
利于全科医学在综合性医院与社区医院的联动发展。加强
临床技能中心工作。组织实施了规培学员的培训与考核
2000 余人次，见实习生培训与考核 1500 余人次，承担医师
三基考核 300
余人次，护士培训考核 2000 余人次，开展 AHA 基地
进行BLS 培训 30 名学员，ACLS 培训 12 名学员。
六、深化数字化改革，提升现代化治理水平。
始终以病人为中心，以需求为导向，推出一系列方便
老百姓的医疗健康数字化服务，让病人少跑路，让数据多
跑路，切实提高人民就医满意度、获得感。全省率先上线
数字大脑，打通和连接了现有的每一处“神经末梢”，以智慧
医疗、智慧服务、智慧管理为抓手，进一步提升医疗质量
和效率、优化医疗资源配置，更好服务病人，改善百姓就
医体验。建立传染病上报、高值耗材管理、抗生素会诊等
数字化医疗闭环管理体系，为医疗提供全方位、全流程、
闭环式质量管理，实时干预和统计分析，切实有效提升医
疗质量安全，保障医疗安全。启用临床决策支持系统、AI
医学辅助诊断系统、智慧医疗语音录入等信息系统，利用
自然语言处理、深度学习等 AI 技术处理临床大数据，为临
床提供全方位智能化、数字化、精细化数字便利，极大提
升了诊疗效率，把更多的时间留给患者。启用智慧手术衣
管理、智慧安防系统、固定资产精细化管理系统等智慧后
勤系统，提升管理效率，促进服务质量提升，降低能源消
耗、控制运行成本，实现精细化、标准化、可视化管理。
七、坚持平战结合，做好常态化疫情防控。
作为疫情救治定点医院，医院多措并举，扎实开展疫
情防控工作，获得了省卫健委、市委市政府、市卫健局等
各级部门的高度肯定。
制定并启动医院公共卫生救治应急预案，定期、不定
期召开疫情防控工作协调会议，部署、指导医院疫情防控
工作，组建临床专家小组接受疫情期间可疑、疑似及确诊
患者的会诊及救治工作，编制医院防控工作手册，制定各
种救治流程和规范，组织全院全员、重点科室进行分层分
项培训、考核，实现院内零死亡、零感染。在外防输入，
内防感染的工作目标下，完善日常疫情督查机制，定期通
报防控工作情况；加强发热门诊规范管理，做好人防物防
工作，改进空间布局，按要求强化发热患者闭环管理；加
强三个门、三类人管理，对预检分诊、住院管理、患者管
理、手术管理、员工管理按照要求进行严格落实；加强核
酸检测能力建设，对采样队伍、检测队伍、检测设备、报
告时间分别进行规范化建设，强化实验室生物安全管理。
在疫情防控工作中践行守土有责、守土尽责的工作要求，
锻炼了队伍，提升了应对突发公共卫生事件的工作能力。
不断提升医院门诊预约就诊率，实名制就诊率，引导
患者分时段预约及检查，减少院内患者交叉感染风险，推
动“互联网+医疗”服务，不断丰富互联网服务，在线提供常
见病及慢病复诊服务，有效降低疫情传播风险。
坚持科学防控、精准施策，统筹做好科室、外包公司
及责任范围内的疫情防控工作，把疫情防控工作落到实处
根据疫情形势实时变化，坚决落实排查不漏一人、隔离不
漏一人、监测不漏一人、管控不漏一人的“四个不漏”疫情防
控管理要求，做好“闭环”管理工作，杜绝院内感染发生。
八、做好传染病防控、安全生产、消防安全等工作。
（一）落实手足口病、肺结核、急性迟缓性麻痹病例、
流感、艾滋病等传染病管理工作。加强多形式健康教育工
作。创办以“彩绘健康”为主题的健康教育宣传窗活动。门诊
大厅设置咨询台，由专人提供健康咨询服务，发放健康教
育处方。积极开展孕妇学校、糖尿病中心建设、健康大讲
堂工作。结合各种宣传日在门诊大厅开展义诊、宣传活动
大力倡导及普及卫生知识。组织健康讲师团成员、健康管
理学校讲师走出院门，深入农村、学校、社区、单位等开
展健康教育活动，以送医下乡、咨询宣教、免费送药等形
式宣传慢性病、常见病、传染病等相关知识，开展健康讲
座6次，义诊17 次。规范戒烟门诊建设，提高戒烟门诊服
务能力。
（二）始终坚持“打防并举，标本兼治”的工作方针，以
维护医院工作稳定，治安消防安全为目标，服务临床，立
足基础，深化创新，进一步加大工作力度，先后开展防恐
演练，治安防范，消防应急演练及消防安全知识培训，安
全生产管理等一系列工作，为医院的平安创建、安全生产
管理等工作充分发挥自身职能，全面落实各项防范措施，
不断提高全医院治安综合防控能力。持续开展反诈工作，
签订责任书、反诈宣传、反诈短信、国家反诈中心下载等
开展反诈宣传培训 9次。完成监控室改造项目竣工验收，新
增视频监控点位 771 处，实现整个院区的综合监管，全网调
度、管理及智能化智能运用。开展消防安全大检查，及节
前消防安全检查累计14 次，定期召开消防安全形势分析例
会4
次，开展危化品现场培训 3次，线上培训 2次，定期开
展巡查监测各科室的管理情况。
九、推进医院文化建设，患者员工满意度双提升。
在建院 80 周年的历史积淀中，做好医院优秀文化的传
承，移植加入浙江大学人文基因和管理元素，坚持“一切为
了病人、一切服务病人、一切方便病人”的核心价值观和“临
床一线服务病人，行政后勤服务临床，院领导服务全院”的
文化，人文精神逐步内化于心，外化于行。通过医院软硬
件实力的建设改善，提升患者就医体验，通过采取各种措
施关爱员工，稳步改善提升员工福利，通过加强医德医风
建设，一以贯之聚焦品牌建设，营造和谐医患关系，最终
实现了患者满意度和员工满意度的双提升。根据全国公立
医院移动互联网满意度调查结果显示，医院患者综合满意
度93.37%，职工综合满意度91.05%，均高于绩效考核的指
标要求。做好宣传工作，打造以微信公众号、视频号、院
报为主要宣传渠道的自媒体宣传矩阵，极大提升了医院影
响力。加强各级媒体沟通，引导社会舆论，打造XX 老百姓
医院正面形象。
XX 市第二人民医院 20XX 年度工作总结
20XX 年是“十四五”规划的开局之年，在市卫健委党委
的正确领导下，围绕年度目标任务，毫不松懈地抓好疫情
常态化防控的同时，以党建为引领，强学科、树品牌，医
院各项工作再上新台阶，为“十四五”开新局、起好步提供坚
强的保证。}}}}}}}}}}}}}}
一、新冠疫情常态化防控与经济发展两不误
医院从严从实抓好常态化疫情防控，落实书记、院长
管院感制度，完善防控工作方案及各项制度。新建标准化
发热门诊投入使用，全年核酸检测173516 人次，承担太湖
世界文化论坛第六届年会等重大会议期间疫情防控任务，
推进全人群新冠疫苗接种工作，累计接种177068 人次，为
织密织牢疫情防控网，加快构筑健康免疫屏障贡献了二院
力量。在做好疫情防控工作的同时，逐步探索医院高质量
发展之路。20XX 年全年完成门诊量 387266 人次，同比增
长13.12 %，出院 25241 人次，同比增长10.62%，住院手术
10932 台次，同比增长20.15%；三、四类手术7546 人次，
同比增长26.58%。
二、强化党建引领，着力发挥党委的政治核心作用
一是认真履行管党治党主体责任。坚持党委领导下的
院长负责制，修订和完善了《中国共产党 XX 市第二人民医
院委员会会议议事规则》《XX 市第二人民医院院长办公会
议议事规则》《XX 市第二人民医院党委书记和院长经常性
沟通制度》，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革
保落实的领导作用，召开党委会 47 次，坚持“三重一大”事
项由党委集体讨论通过。召开高质量的2020 年度领导班子
民主生活会，加强领导班子自身建设。编制医院“十四五”规
划，为医院高质量发展擘画蓝图。召开2020 年度党支部书
记抓党建工作述职评议考核会议，层层传导压力。
二是扎实开展党史学习教育。院党委将党史学习教育
作为一项重大政治任务，层层部署，周密安排，确保党史
学习教育有序推进。组织中心组成员集中学习 9次，交流研
讨3次。以“我为群众健康办实事”作为检验学习教育成效的
试金石，开展“关爱健康}}服务大众”大型义诊活动、创新开
展“互联网+护理服务”，为更多有需求的患者提供就医便利，
设身处地为人民群众解决难题。举办党史学习教育专题讲
座和专题组织生活会，开展党性分析，交流学习体会，教
育引导广大党员学史明理、学史增信、学史崇德、学史力
行。
三是不断加强基层党组织建设。制定《20XX 年度中心
组理论学习计划》，组织中心组理论学习 12 次。深入贯彻
《中国共产党支部工作条例》，坚持把支部建在科室上，
调整党支部设置，由原来的8个党支部调整为14 个，确保
党组织全覆盖。选优配强党支部班子建设，落实“双带头人”
工程，临床医技科室党支部书记由科主任担任的比例达到
100%。以“1+4”工作法为抓手，落实“5+X”组织生活模式，
积极推进支部标准化规范化建设。落实发展党员年度指导
性计划，坚持标准、提高质量，全年发展党员 27 名，为党
组织注入新鲜血液。
四是“三个专项行动”取得新成效。进一步推进对标赶超
三个专项行动，规范诊疗行为，强化作风建设，落实医生
与患者每日“三见面”制度，在全院开展 6S 精益化管理，分
步骤分批次地对全院各科室、各病区进行6S 打造，给患者
和职工提供一个安全、舒适、温馨的就医环境和工作环境
全面提升医院整体形象，提高患者和职工满意率。截至到
目前已经成功完成五批共44 个科室的打造
，诊疗环境焕然一新，科室的凝聚力和向心力明显增
强。
五是狠抓党风廉政和医德医风建设。
扎实开展新一轮深化“三个以案”警示教育，大力营造求
真务实、清正廉洁的新风正气。不定期开展工作日禁酒和
医务人员学习制度落实情况的督查，委托第三方公司对全
年25488 名出院患者进行满意度调查，突出问题导向，扎实
改善患者就医感受。加大对疫情防控、设备采购、基建项
目等监督力度，坚决查处违规违纪行为。20XX 年院内通报
批评2个科室和3个个人，警示谈话 1人，诫勉谈话 3人，
行政警告处分1人。扣罚一个月绩效工资4人，扣罚三个月
岗位绩效 2人，待岗二个月处理1人。
三、借势长三角，加速医院高新技术一体化
稳步推进医院与上海十院、上海长征医院的合作深度
与广度，加速融入长三角医疗一体化。与上海十院分两批
建立心脏中心（心血管内科、心脏外科）、眼科、口腔、
康复、骨科（断肢再植）、介入血管外科、神经内科（神
经血管介入方向）、胸外科（肺小结节方向）、肿瘤内科
（生物免疫治疗方向）、妇产科（产后康复方向）、肾内
科（血液透析方向）、心脏中心（结构性心脏病）共十二
个合作科室，基本实现主流学科全覆盖。心脏中心合作开
展开胸主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣置换术、左心耳
和房缺“一站式”封堵手术等尖端手术，填补XX
乃至皖北地区空白；泌尿外科开展的巨大肾癌腹腔镜
手术、骨科开展的全膝关节置换术、全髋关节置换术等多
项复杂手术体现合作成果。同时，医院借助合作机遇，在
学科建 设 、 人 才培养 、管 理 优 化 等 方 面 取得 长足进 步 。
20XX 年长征医院、上海十院专家指导手术XX 台次，教学
查房、病历讨论等共 XX 余次，建立名医工作室XX 个，开
展高新技术 XX 项，赴上海进修XX 人，学习 XX 人。
四、锤炼重点学科品质，锻造医疗核心竞争优势
一是省市重点专科诊疗技术有新突破。“十四五省级医
疗卫生重点专科”心内科立足国家级房颤、胸痛双中心，牵
头全市区域性胸痛中心联盟，牵头成立 9个胸痛单元。组建
心律失常病区和结构性心脏病病区。全年共完成心脏介入
手术XX 台，其中：急诊PCI157 台，房颤射频消融XX 例，
冠状动脉旋磨术17 台，左心耳封堵术11 例、先心病介入封
堵术3例、TAVR（经皮主动脉瓣置换术）3例。开展冠脉
慢性闭塞病变（CTO）器械辅助（ADR）正向路径重回真
腔技术、逆向开通 CTO 病变技术、无造影剂经皮冠状动脉
介入术、经皮主动脉瓣置换术等新技术。市级重点学科眼
科全年完成手术XX 台，其中飞秒激光手术XX 台次，眼底
手术XX 台,已完成前节、后节、视光等亚专科建设,成为皖
北地区眼科界排头兵。
二是院级重点学科和重点培育学科有新作为。神经内
科神经系统疾病伴发认知情感功能障碍、睡眠障碍及眩晕
诊疗技术步入省内先进行列，内分泌科开设糖尿病、甲状
腺、肾上腺、垂体、肥胖和性腺疾病亚专科特色医疗，开
展实时动态血糖监测设备，实现了糖尿病3“C”管理。呼吸
内科开设 RICU 病房，通过 PCCM 评审，获得“国家 PCCM
科规范化建设二级医院优秀单位”称号。积极开展肺癌
以靶向治疗、生物免疫治疗为主的综合治疗新技术，大大
提高了肺癌患者的生存率及生活质量。泌尿外科独立开展
“经尿道前列腺剜除术”40 例、“经尿道输尿管软镜下碎石
术”70 例。神经外科全年开展介入手术120 例，完成首例三
叉神经微血管减压术。重症医学科积极开展人工肝、改良
气管插管固定技术、常温下肠内营养灌注等新技术、新项
目，成功完成了我院首例“人工肝”}治疗，填补医院技术空
白。
五、对标三级医院核心技术，新技术新项目再创新高
20XX 年备案开展了 37 项新技术新项目，《正向内膜
下重回真腔技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中
的应用》、《无造影剂经皮冠状动脉介入诊疗技术》、
《经导管主动脉瓣置换术（TAVR）》、《经冷冻球囊导管
消融治疗心房颤动》、《糖尿病性视网膜病变手术治疗》
等新技术填补市内空白，水平达省内领先；职代会推选的
《开角型青光眼早期诊断和治疗》、《肺癌靶向治疗》、
《宫腔镜冷刀技术》等20 项高新技术顺利开展 15 项。全年
共申报省级科研课题 2项，其中心内科《多维度医联体心脏
康复模式对急性心肌梗死预后及LpPLA2 影响》成功立项；
积极申报市级科研课题 16 项，成功立项 5项，申报科研项
目数量为历年之最。全年发表高层次论文 7篇，其中核心期
刊3篇。
六、着力规范诊疗行为，提升医疗服务品质
一是强化医疗质量管理，筑牢医疗安全生命线。组成
领导小组开展规范诊疗服务行为专项整治行动，严格按照
“十八项医疗核心制度”、合理用药及医保收费标准等要求开
展工作，全年开展医疗质量督查30 次，做到全面覆盖，对
存在的问题及时予以指正并在全院进行通报同时与绩效挂
钩。20XX 年查处运行问题病历150 份。建立多部门联动检
查责任机制，开展院内医保违法违规行为专项治理工作。
进一步畅通医疗投诉渠道，妥善处理医疗纠纷。
二是加强护理质量过程控制，打造护理文化品牌。加
强护理不良事件管理，分析和研究护理安全工作状况，开
展护理质控督察，执行护理全流程管理，完善护理紧急风
险预案，上线“护理质控管理”、“护理不良事件上报”信息管
理系统，实现质控管理信息化。开展标准化护理服务工作
着重从仪容仪表标准化、服务标准化、环境标准化、工作
流程标准化等四个方面提升护理管理的精细化水平，为患
者提供优质的护理服务深化护理模式改革，加强服务内涵
建设。持续开展“改善患者就医感受，天使在行动”活动，用
专业化和规范化深入推进优质护理，打造护理文化品牌。}}}
七、不断加强干部人才队伍建设，筑牢医院可持续发
展的根基
坚持党管干部、党管人才原则，按照《党政领导干部
选拔任用条例》精神，规范动议、民主推荐、组织考察、
讨论决定、任用等程序，注重政治品质，选拔任用干部 15
名，完成22 名聘期已满的中层干部续聘考核和 6名试用期
满中层干部考核工作。开展中层干部暨骨干人员综合能力
提升培训 2次，组织中层干部、业务骨干31 人次到上海十
院参加
业务培训，进一步提高干部队伍的综合素质。持续加
大对高层次人才的引进力度，全年再引进“双高”人才2名。
注重人才培养，多名科室业务骨干到全国知名医院和上级
医院锻炼学习，各科室运用“中欧大讲堂”组织业务学习 80
余次，专业技术人员的理论知识和专业技能得到进一步提
升。
八、基础设施建设弯道超越，多院区发展模式基本形
成
XX 市第二人民医院占地180 亩、建筑面积 16.5 万平方
米、1200 张床位的新院区基本完成土建安装、装饰装修、
净化、智能化等各项招标工作，医疗设备采购正有序进行
预计2022 年10 月可以竣工使用；总投资2.7 亿元、开放
300 张床位的固镇分院已经于20XX 年11 月8日试运营；本
部老院区投入近 1000 万元对16 个诊疗区改造装修基本竣工，
结合 6S 项目的实施，整洁有序美观温馨的诊疗环境极大地
改善患者的就医感受，提升了医务人员的获得感和归宿感
充分利用新院区建设资金，已经完成8个批次设备采购工作，
基本完成老院区医疗设备更新换代和信息化升级，有效支
撑了医院的快速发展和高新技术的开展。
九、聚焦患者和职工双满意，不断加强医院文化建设
利用 6S 打造契机，规范标识系统，重申制度文化、再
造标准流程，筑牢安全意识，以“厚德、博爱、精诚、创新”
为主基调，逐步形成了具有鲜明特色的科室文化品牌，特
别是“心连心”、“启明星”两个党建品牌逐步深入人心。综合
运用好主流媒体和新媒体等，广泛宣传医院医疗特色、好
人好事等，全年出版院报14 期，媒体刊登医院专版20
余次，微信公众号推送稿件642 条，“互联网+护理服
务”相关稿件登陆“学习强国”平台。拍摄6期《健康 XX》栏
目，在抖音平台、视频号发布视频稿件100 余条，展示了医
院的综合实力，扩大了医院的社会影响力。全年评选43 名
季度最佳员工及年度“十佳员工”，工会、共青团积极组织群
众喜闻乐见的文体活动，开展学雷锋志愿服务、读书分享
会、青年论坛、“青年说党史”系列活动，不断增强员工凝聚
力。全年共有1个集体被评为省级“青年文明号”、2个集体
荣获市级“青年文明号”称号、1个团支部荣获“XX 市五四红
旗团支部”，湖滨社区卫生服务中心“重性精神障碍患者社区
康复创新模式探索—绿丝带之家社区康复”志愿服务项目获
XX 市青年志愿服务项目大赛二等奖，另有10 余人次荣获
“安徽好人”“XX 好人”“XX 市道德模范”“两优一先”“优秀志愿
者”称号，树立典型，弘扬正气，努力营造积极向上的医院
文化。
尽管各项医改指标稳步向好，就医环境进一步改善。
但从内外部条件来看，医院加快发展仍然存在很多困难，
一是业务总量不足，市外影响力不够，规模效益还没有充
分显现，医保资金支付压力制约了医院快速发展；二是学
科发展不平衡，优势学科尚没有形成压倒性的优势，短板
学科劣势明显，生存压力巨大；三是收支结构不合理，业
务性收入偏低，耗占比居高不下，挤占了医保资金；四是
人才储备不足，科研和教学能力薄弱，晋级大型三级甲等
医院还需要一定积累；五是管理总体上还处在粗放阶段，
距离精细化管理还有较大差距，职工和患者还有诸多不满
意的问题亟待改进等。面临这些困难和问题，我们必须要
增强紧迫感、危机感、责任感，勇于直面问题，敢于应对
挑战，一步一个脚印，在不断地战胜困难中突破医院的发
展瓶颈，实现新的跨越。
XX 市人民医院 20XX 年工作总结
（一）精心开展党史学习教育，推动医院高质量发展
坚持认真学习贯彻习近平总书记在党史学习教育动员
大会上的重要讲话精神，全面落实上级各级党委有关党史
学习教育工作要求，按照市委统一部署，结合医院工作实
际，将党史学习与医院党建、常态化疫情防控、业务建设
等工作相融合，充分发挥出支部的战斗堡垒和党员的先锋
模范作用，切实构筑起守护人民群众生命安全的健康防线。
一是理清思路，明确党史学习内容和进度安排，守正
创新、凝心聚力，将党史学习教育融入日常、抓在经常，
形成长效机制、发挥长效作用。
二是创新学习方式。领导班子、支部书记和中层干部
带头学，通过举办学习班、专题宣讲、理论学习中心组学
习等。开展学习交流研讨，鼓励党员干部利用闲暇时间有
计划地自学，用好“学习强国”学习平台、党史学习教育官网
学习平台。
三是深化学习成果，组织主题活动。以支部为单位，
开展党史知识竞赛、“庆祝建党 100 周年有奖征文”、“庆祝建
党100
周年文艺汇演”等活动，将学习的成效，作为年终选树
先进党支部、优秀共产党员的重要内容等；组织党史学习
交流，上好专题党课；结合主题党日活动开展革命传统教
育，传承红色基因、筑牢精神支柱。
四是扎实开展“我为群众办实事”实践活动。依托医院党
建服务品牌“健康直通车”引导党员志愿者深入基层一线，每
月在县域内的基层乡镇开展一次义诊及健康宣教活动；开
通“安康码”、电子医保码预约挂号诊间支付等就医功能，着
力为群众看病就医提供便捷高效优质的医疗服务。
五是坚持高标准，开好专题民主生活会和组织生活会。
（二）注重医疗护理质量管理，保障医疗护理安全
以医护质量为医院工作核心，切实加强医院内部管理，
狠抓医护核心制度，增强医护质量安全责任意识。强化临
床专科能力建设和医护人员“三基三严”培训。定期组织院内
疑难病例、新技术病例讨论分析，举办院内学术讲座等，
增强学术交流，拓宽学术视野；积极开展业务技能大比拼
先后开展了护理技能竞赛、护理文书书写竞赛等活动，进
一步规范操作，提高技术水平。实行护理品管圈管理，组
建《护理文书品管圈》《静脉治疗品管圈》，进一步优化
管理方法，提高护理服务质量。加大医护质量督查力度，
不定期组织相关部门开展住院病历质量、归档情况督查、
门诊处方点评、抗菌药物督查，并及时进行奖惩通报。
（三）推进三级医院创建，提升医院管理品质
紧紧围绕创三级医院这条主线，努力加强医院管理，
全面提升医院品质。2020 年6月省卫健委正式批复核准三
级医院设置，2020 年12
月医院召开创建三级医院动员大会，为医院发展按下
“快进键”。成立三级医院创建工作领导小组，和创建办公室，
抽调精干力量负责创建具体事务；制定医院创建三级医院
工作实施方案，制定工作任务分解表，条条分解任务、层
层压实责任，确保三级医院创建工作有序进行。定期召开
三级医院创建工作推进会，总结上阶段工作，指出问题，
提出改进措施，安排部署下阶段工作任务，坚决打好三级
医院创建的攻坚战。20XX 年12 月已提交三级医院创建现
场核验申请。
（四）强化医院学科建设，提高医疗技术水平
坚持“科教兴院”的办院方针，不断加强对学科建设的支
持力度。继续保持与同济医院、医联体牵头医院等上级医
院进行科室深度共建，实现合作共赢。胸痛中心、卒中中
心的成功认证，标志着医院在治疗胸痛、脑卒中疾病领域
实现了新的跨越。开设临床营养科、老年医学科，为推进
三级医院创建、提高医院医疗服务能力有很大的促进作用
鼓励开展新项目、新技术的引进，拓宽诊疗范围，广泛开
展学术交流活动，全院学术氛围浓、业务干劲足，20XX 年
医院共引进新技术、开展新项目 62 项。
（五）强化医院感染管理，抓好常态化疫情防控
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医院年度工作总结汇编（9篇）目录1.20XX年XX市中心医院医共体工作总结..............22.XX市第二人民医院20XX年度工作总结............193.XX市人民医院20XX年工作总结......................284.XX县人民医院20XX年度工作总结...................335.XX镇县人民医院20XX年度工作总结...............446.XX镇县中医院20XX年工作总结......................607.XX中医院20XX年政务公开工作总结...............708.当XX县人民医院20XX年...
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