分管副县长对医疗保障工作调研的汇报材料
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2024-05-19
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分管副县长对医疗保障工作调研的汇报材料
一、基本情况
XX县医疗保障局于2019年4月挂牌，是县政府工作部门。内
设机构四个分别是办公室、规划财务和基金监管股、医药服务管
理和待遇保障股、医药价格招采和法规股，局下属事业单位两个
分别是公费医疗办公室和医疗保障服务中心。我局共有编制数
XX个，现有在编人员XX人，其中行政编制数XX个，在编在岗
XX人，在编不在岗1人；事业编制数24个，在编22人（公费医疗
办公室4人已满编，医疗保障服务中心18人）。
二、竞标争先，出色完成全县中心任务
自全县推进高质量发展以来，我局积极开展“竞标争先”行动
研究制定了《XX县医疗保障局2023年“竞标争先”行动计划和实
施方案》，成立了由局党组书记、局长XX同志任组长的“竞标争
先”行动领导小组，指导督促各部门落实好行动工作安排。结合我
县实际，确立了以高质量建设“学习型医保”“便捷服务医保”“惠民
医保”“安全医保”“智慧高效医保”“清廉医保”等6项对标事项，奋力
争当医保领域的排头兵。通过全体干部职工积极开展“竞标争先”
行动，展现“比学赶超”状态，我局顺利推进了职工门诊共济民生
实事，在“春风利剑”行动、乡村振兴考核、12345政务服务热线
等县委县府中心工作均取得了良好成绩：学习强国APP积分排名
长期霸榜全县前十，12345
政务服务热线2023年第一季度绩效评分在县直属单位中排名
第六。
三、以人为本，用心用情做好经办服务
（一）坚持党建引领，提升服务意识
XX医疗保障局始终把党建工作摆在首位，推动党建工作和业
务工作不断深度融合。以党史学习教育、营商环境提升年活动为
契机，不折不扣地抓好干部职工的政治思想教育，帮助干部职工
牢固树立为人民服务的宗旨意识，通过设立党员先锋模范岗，争
创“三八”红旗集体等活动，极大地推动XX医保作风建设。党的
XX大以来，我局以创建群众满意的模范机关为抓手，掀起了学习
贯彻党的XX大精神热潮，不断强化经办人员对生命至上、人民至
上的理解，切实提高了经办人员为人民服务的意识。
（二）加强业务培训，提升服务素质
制定详细的医保人员业务培训计划，开展“星期一课堂”，在
全县医保系统内进行全方位、全过程、分层次、分时段的业务培
训。采取“政策培训”、“系统实操”、"案例分析”、“释难答疑”、“交
流互动”等方式，让医保经办人员具体掌握医保业务办事流程和
“基本医保＋大病保险＋医疗救助”三重保障政策，不断强化经办
人员的内功修炼，提升经办业务能力。
（三）梳理精简流程，提升服务效能
一是完善办事指引。全面梳理办理医保服务事项的堵点难点
精简材料清单，设置填表样例，落实一次性告知制度；在行政大
厅醒目位置公示办事指南，让群众对办理业务全流程一目了然。
二是规范服务流程。全面落实省级《医疗保障经办政务服务
事项清单》，严格依法行政，认真执行综合柜员制服务模式，让
现场办理业务的群众实现“只进一扇门”“最多跑一次”。三是推行
“互联网＋”。积极将医保各服务事项推送到互联网终端和移动终
端，推行“网上办”“掌上办”“电话办”等多种办理方式；在“粤省事”
“粤医保”等APP平台实现网上办理异地就医备案登记等业务。截至
5月，办理异地备案登记1220人，医疗关系转移接续71人次。四
是零星报销动态清零。贯彻“今天再晚也是早，明天再早也是晚”
的工作理念，组织人员加班加点，做到零星报销日清月结，及时
兑现老百姓的“看病钱”“救命钱”。截至5月，城镇职工医保零星报
销502人次，报销76.14万元；城镇职工医保生育报销574人次
报销66.40万元；城镇职工医保生育津贴报销150人次，报销
190.87万元；城乡居民医保零星报销1455人次，报销493.12万
元。
（四）完善工作机制，提升服务质量
一是建立岗位制约机制，强化定点机构管理。建立健全各项
内控制度，明确职责分工，互相制约，严格按照国家省市统一制
定的医疗、生育基金管理办法核算管理。强化对定点医疗机构的
考核和稽查，确保医保支付零差错，维护基金安全运行。二是推
动医疗保障一体化办公模式。加强医保、社保、税务三部门协调
联动，共同合作，开展一体化经办窗口办公，各司其职，不断提
高为民解决“急难愁盼”问题的效率。三是深化医保支付方式改
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分管副县长对医疗保障工作调研的汇报材料一、基本情况XX县医疗保障局于2019年4月挂牌，是县政府工作部门。内设机构四个分别是办公室、规划财务和基金监管股、医药服务管理和待遇保障股、医药价格招采和法规股，局下属事业单位两个分别是公费医疗办公室和医疗保障服务中心。我局共有编制数XX个，现有在编人员XX人，其中行政编制数XX个，在编在岗XX人，在编不在岗1人；事业编制数24个，在编22人（公费医疗办公室4人已满编，医疗保障服务中心18人）。二、竞标争先，出色完成全县中心任务自全县推进高质量发展以来，我局积极开展“竞标争先”行动研究制定了《XX县医疗保障局2023年“竞标争先”行动计划和实施方案》，成...
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