医院工作汇报
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2024-05-16
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医院工作汇报
近年来，我院以习近平新时代中国特色社会主义思想
为指引，以高质量发展为路径，建立健全现代医院管理制
度，坚持和加强党对公立医院的全面领导，持续推动发展
方式由规模扩张型向提质增效型发展，持续推动运行模式
由粗放管理模式向精细化管理模式转变，持续推动资源配
置由注重物质要素向注重人才技术要素转变。现将我院有
关情况汇报如下：
一、医院整体概况
我院始建于 1984 年，2013 年 5 月、2018 年 12 月分别
通过 XX 卫健委的二级甲等中医医院评审，今年 8 月份顺利
通过了省卫健委的现场验收。砥砺前行 40 年，现已发展成
占地面积 XX 亩，建筑面积 XX 万平方米，开放床位 XX 张的
大型二级甲等中医综合医院。医院在职职工 XX 人，其中卫
生专业技术人员 XX 人，高级职称 XX 人，中级职称 XX 人，
研究生及以上学历 XX 人。医院年门诊量 XX 万余人次，出院
XX 万余人次，年完成手术 XX 余台。
二、党建业务双轮驱动，对标党对公立医院的全面领
导
医院党委充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、
保落实的核心作用，健全完善院党委会议、理论中心组学
习等制度。对涉及“三重一大”事项形成议题议案集体决
策、集体研究。从建设实体型党支部出发，按照科室业务
相近的原则，重新划分组建 11 个党支部，支部所辖科室实
现了全覆盖。急救支部自我加压，积极筹备建设胸痛中心，
实现了初次医疗接触到导丝进入时间由 120 分钟缩减到不足
60 分钟的跨越，并顺利通过国家级基层版胸痛中心验收。
康养科室支部主动作为，组织所辖针灸、推拿等科室党员
到普外、骨伤等 26个科室开展中医适宜技术培训，提高了
临床科室中医治疗水平。把党员培养成技术骨干，把技术
骨干培养成党员，把党员技术骨干培养成中层干部。
三、以国考为抓手，对标高质量发展
医院以公立医院绩效考核为抓手，成立院长任组长的
公立医院绩效考核工作专班，围绕“国考考什么、怎么考，
差距在哪里，如何提升”四个方面加强数据调度，排名持
续攀升。2021 年在全省公立医院绩效考核中排名为A级，
2022 年第三季度全省排名第 5。今年医院把公立医院绩效考
核重点指标纳入医院绩效考核与职称评审，建立奖罚机制
及定期通报制度。
四、以质量为核心，对标模式创新
（一）加强重点专科创建
医院高度重视重点学科创建。从政策支持、资金支持、
设备购置等多方面，打造优势学科领先发展、重点学科均
衡发展的学科发展模式。针灸科创建成国家中医药管理局
农村医疗机构针灸理疗康复特色专科，儿科创建成省中医
药临床重点专科，针灸科、骨伤科、脑病科创建成县域中
医药龙头专科，骨伤科、儿科、脑病科等 10 个科室入选齐
鲁中医药优势专科集群成员单位。心血管病科、肿瘤科、
眼科等 13 个科室创建为市级中医药临床重点专科，普外科
创建成市级临床重点专科。全院入选市级以上重点学科占
比达 63％。以学科建设为依托，选拔培养一批学科带头人，
研究本地疾病谱，做强优势病种，做全常见病，让每种常
见病都有一名本地专家，引进新技术项目，不断缩小与上
级医院的差距，努力实现大病不出县的目标。
（二）加强质量控制
加强医疗管理。创新疑难、死亡、危重病例点评模式，
自去年开始院党委列席病例讨论，院班子成员点评病例，
科室根据现场提出的问题及建议及时整改，一个月后，分
管临床班子成员组织质控员对科室问题整改情况进行回头
看。同时我们也连线上级专家对部分疑难、死亡病例开展
点评，今年连线上级专家13 次。探索围手术期管理，对部
分手术科室常见病、多发病围手术期管理路径进行梳理，
逐一分析，讨论所有可能出现的情况，明确诊断对应的手
术方式、用药方式、护理方式、禁忌证、风险点等。每个
手术科室都形成了本专业常见病围手术期管理规定。
加强护理管理。实施目标管理制度，完善科室敏感指
标和专科指标。开展护士长专项检查、夜督导等多种形式
质控。强化护理核心制度和风险评估培训及临床督导。增
加专科小组，由 4 个增至7个，开展以急危重症专科小组主
导的护理MDT 会诊。每季度开展护理工作点评。
加强病案管理。编码室每月开展两次临床医师编码培
训。班子成员带领医保办等职能科室每周组织开展一次病
种治疗方案优化。成立班子成员牵头组建病历督导工作专
班，每周对病种优化治疗情况进行督导。
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医院工作汇报近年来，我院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以高质量发展为路径，建立健全现代医院管理制度，坚持和加强党对公立医院的全面领导，持续推动发展方式由规模扩张型向提质增效型发展，持续推动运行模式由粗放管理模式向精细化管理模式转变，持续推动资源配置由注重物质要素向注重人才技术要素转变。现将我院有关情况汇报如下：一、医院整体概况我院始建于1984年，2013年5月、2018年12月分别通过XX卫健委的二级甲等中医医院评审，今年8月份顺利通过了省卫健委的现场验收。砥砺前行40年，现已发展成占地面积XX亩，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张的大型二级甲等中医综合医院。医院在职职工XX人...
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