在推动公立医院高质量发展实施方案
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2024-02-23
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在推动公立医院高质量发展实施方案
为率先推动我区公立医院高质量发展走在前列，充分
发挥公立医院在保障和改善民生中的重要作用，更好满足
人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《江苏省深
化医改暨省级综合医改试点工作领导小组办公室关于印发
江苏省率先推动公立医院高质量发展的实施方案的通知》
（苏医改办发〔2021〕19 号）和《H市率先推动公立医院
高质量发展实施方案》精神，结合我区实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想
以 A新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻
党的二十大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实 A总书
记重要讲话特别是视察江苏（H）重要讲话精神，立足新发
展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以人民
健康为中心，加强公立医院主体地位，以建立健全现代医
院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新
管理创新，加快优质资源扩容与均衡布局，率先推动我区
公立医院高质量发展，为更好提供优质高效医疗卫生服务
防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、全面建设人民满
意的社会主义现代化典范城市提供有力支撑。
（二）发展目标
通过 3-5 年的努力，形成符合实际的公立医院高质量发
展模
式，率先推动我区公立医院发展方式从规模扩张转向
提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配
置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。以区域医
疗中心的建设和设置为引领，实现优质资源扩容和均衡布
局，推动区公立医院高质量发展走在前列，打造质量过硬
服务高效、管理精细、满意度较高的公立医院，促进我区
公立医院医疗服务和管理能力再上新台阶。同时加快构建
分级诊疗新格局，实现基层医疗服务体系和服务能力的提
档升级，确保重大疫情和突发公共卫生风险防控网络更加
健全有效，为落实国家基本医疗卫生制度提供更加有力的
保障。
二、重点任务
（一）构建公立医院高质量发展新体系
推动优质医疗资源均衡布局。规范公立医院重大项目
投资管理，强化绩效前评估。鼓励引导优质医疗资源扩容
与均衡布局。加快推进高淳中医医院提升为三级医院，加
强区妇幼保健院、区精神病医院等专科医院建设，满足辖
区内相应专科医疗服务需求。推动区级二级以上综合医院
发展儿科、病理、麻醉、急诊、重症医学等薄弱专科。
持续优化医联体建设。完善全区医联体建设规划，加
强医联体综合绩效考核，完善县域紧密型医共体绩效考核
制度，
将考核结果与薪酬分配挂钩，促进优质资源下沉。发挥区
级公立医院在县域紧密型医共体中的龙头作用，推进县域
紧密型医联体建设，所有政府办社区卫生服务中心（中心
卫生院）全部纳入医共体。通过核心医院向基层医疗机构
派驻管理团队和专家团队，在基层设立专科专病门诊、专
家工作室、联合病房，建立双向转诊绿色通道。加快推进
国家级医共体试点工作和所有涉农区医共体建设。严格执
行国家相关建设评判标准，推动构建责任、管理、服务、
利益共同体，确保县域紧密型医共体全面进入实体化运行
稳步提升区内（县域内）就诊率。
健全重大疫情应急救治体系。构建全区传染病和突发
公共卫生事件监测预警和应急处置平台，精准研判评估各
类风险等级。以疾控机构、卫生监督机构为主体，以基层
医疗卫生机构为网底，院前急救机构为纽带，其他医疗卫
生机构为支撑，建立权责清晰、功能完善、运转高效、协
同联动、保障有力的公共卫生体系。完善分级分层、规模
适宜、’功能完善、平急结合的较大疫情医疗救治体系。
优化城乡基层医疗卫生服务体系。加强公立医院对社
区卫生服务中心的全方位支持，砖墙，东坝，梗溪 3家省区
域性医疗卫生中心率先打造示范性健康管理中心、社区康
复中心、社区护理中心，发展社区临床药学服务，树立社
区中医药服务品牌。适应农村居民期盼就近享有更高水平
的医疗卫
生健康服务需求，鼓励支持农村区域性医疗卫生中心拓展
诊疗服务病种、技术项目和用药目录范围，不断提高常见
疾病诊治能力；不断强化全程、综合、连续健康管理服务
提高疾病预防和健康管理能力，鼓励支持农村区域性医疗
卫生中心牵头组建紧密型医共体，统筹集约利用辖区内的
医疗卫生资源，构建协作联网运行的一体化乡村医疗卫生
服务体系，支持社区卫生服务中心整合各类社会资源，拓
展健康服务资源供给。鼓励发展“互联网+诊疗”模式，实现
功能向社区服务延伸。
（二）引领公立医院高质量发展新趋势
推进临床重点专科建设。加强省级临床专科及高水平
重点学科建设，以满足重大疾病临床需求为导向建设临床
专科，重点发展重症医学科、心内科、心胸外科、口腔科
儿科、妇产科、肛肠科等临床专科，加强特色专科、平台
专科、薄弱专科建设，创新临床重点专科考核评价激励机
制，提升医疗技术能力和突发公共卫生事件的应急能力。
突出肛肠、骨伤、脑病、肾科、治未病等中医特色专科优
势，发挥针灸、推拿、康复等技术特长，创建 1-2 个省级重
点专科、20 个市级重点专科。创新中西医结合医疗模式，
开展重大疑难危重症的中西医临床协作攻关。
推进医学技术创新与科研成果转化。实施提优战略，
持续深化医学实验室、生物样本库、专病数据库等平台建
设。
培养引进高层次团队，组建专职科研队伍，着力提升临床
研究水平。组织多种形式的医企对接活动，支持医院与高
校科研院所、骨干企业开展产学研协同创新，大力推进科
技成果转化，主动融入生物医药产业发展。
加快公立医院高质量人才队伍建设。以人民医院三级
甲等医院建设、中医院三级医院创建以及省级重点学科创
建为重点，加快引进一批重点专科带头人、学（专）科的
领军人物、高层次人才和科研、专科团队。增加科研投入
优先扶持有潜力的团队，实现国家自然基金项目零突破、
省级科研课题立项 2项以上。研究制定《H市高淳区医学重
点专科建设方案》，力争“十四五”期间实现区内省级重点专
科零突破，逐步提升省“双创人才”、省“333 高层次人才培养
对象”、市中青年拔尖人才培养对象等规模。加大高学历、
科研型、成熟型和急需紧缺专业人才引进力度，力争“十四
五”期间，每年引进硕士以上专业 10-20 名，成熟型或副高
以上职称的高层次人才 3-5 名改善专业技术人员学历和职称
结构，支撑相应水平临床专科能力建设，强化公立医院高
质量人才队伍建设。加强公立医院行政管理人才培养，特
别是精细化管理人才队伍建设，优化青年骨干后备人才培
养计划，到“十四五”期末，基本形成支持公立医院高质量发
展的专业技术和医院管理人才队伍。
推进公立医院服务模式与流程创新。实施患者体验提
升
行珈推动公立医院“以疾病为中心"向“以健康为中心"的转变，
建立一站式综合服务中心（窗口），实现健康管理、健康
教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务的
医防融合服务新模式。推广多学科诊疗模式、中医综合诊
疗模式和全链条服务模式。开设合理用药咨询或药物治疗
管理门诊，开展精准用药服务。推行日间化管理、加速康
复外科诊疗模式，创新急诊急救服务模式，不断加强胸痛
卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等救治中心
建设，推进院前医疗急救网络建设，到“十四五”期末，全区
院前医疗急救站点规划布局全面完成。
推进“互联网+医疗健康"发展。继续推进互联网医院建
设和远程医疗服务。落实“互联网+医疗健康”便民惠民服务
活动措施，推进“互联网+家庭医生签约”、“互联网+护理服
务"、“互联网+预防接种”、电子化母子健康手册以及电子健
康档案向签约对象开放等服务。推进互联网健康、国家医
保切换、移动支付等工作，拓展智慧医疗场景应用，做好
卫生健康网络安全测评防护工作，做好信息安全等级保护
工作，开展国家互联互通五级乙等测评，推进江苏省基层
卫生健康信息化建设提档升级试点工作，推动基层数据标
准统一及功能提升，对接江苏省影像云平台，完成了影像
数据上传工作，实现了全省影像数据调阅与共享。
（三）提升公立医院高质量发展新效能
健全运营管理体系。健全医院运营管理组织架构，整
合业务资源系统，完善各项规章制度。建立医院运营管理
决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精
细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严
重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标
准和耗材标准等，对医院 CMI
（病例组合指数）、成本产出、医生绩效等进行监测
评价。
加强全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划
目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算
管理，所有收支全部纳入预算范围，强化预算约束，促进
资源有效分配和使用。建立健全财务报告、第三方审计和
信息公开机制，定期公开医院相关财务信息，主动接受社
会监督。
完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风
险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控
制评价，防范财务风险、医疗风险、法律风险和廉政风险
强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。强化成
本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。推
广医院后勤“一站式”服务。
健全绩效评价机制。全面开展二、三级公立医院绩效
考核，持续优化绩效考核指标体系，坚持和强化公益性导
向，将考核结果作为财政投入、领导干部任免、医保总额
测算、
绩效总量核定的重要参考依据。改革公立医院内部绩效考
核办法，公立医院要在主管部门的指导下科学制定内部绩
效考核评价办法，结合医、护、技、药、管等不同岗位特
点，合理设定考核指标。综合考虑岗位工作量、服务质量
行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等，定期组
织对医务人员的考核，考核结果与医务人员薪酬挂钩。完
善县域医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服
务能力和居民健康水平。
（四）激活公立医院高质量发展新动力
深化人事薪酬制度改革。按照公立医院人员编制核定
标准，加强公立医院人员编制配备，积极推进公立医院人
员编制备案管理，依据公立医院总量规模和使用计划实行
动态调整人员编制总量。按规定落实公立医院自主招聘权
不断健全医务人员培养制度，改革完善人才评价机制。到
2025 年，公立医院人员编制不足、人员短缺、人才引进招
聘受限等问题得到有效缓解。加快建立符合医疗卫生行业
特点的薪酬制度，根据“两个允许”要求合理增加公立医院薪
酬总量，不计入总量核定基数，合理确定人员支出占公立
医院业务支出的比重，允许公立医院在核定的总量内自主
分配，推动公立医院合理确定内部薪酬结构，注重医务人
员的稳定收入，充分发挥薪酬的保障功能，到2025 年，全
区公立医院人员经费支出占业务支出（不含药品、耗材支
标签： #实施方案
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在推动公立医院高质量发展实施方案 为率先推动我区公立医院高质量发展走在前列，充分发挥公立医院在保障和改善民生中的重要作用，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《江苏省深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组办公室关于印发江苏省率先推动公立医院高质量发展的实施方案的通知》（苏医改办发〔2021〕19号）和《H市率先推动公立医院高质量发展实施方案》精神，结合我区实际，制定本方案。 一、总体要求 （一）指导思想 以A新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实A总书记重要讲话特别是视察江苏（H）重要讲话精神，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，...
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