区2023年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作方案
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2023-12-23
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区2023 年度城乡居民基本医疗保险参保
征缴工作方案
根据国家、省 2023 年度城乡居民基本医疗保险参保征
缴相关工作要求，按照《市医保局 市财政局 国家税务总局
XX 市税务局 市教育局 市民政局 市乡村振兴局 市残联关于
做好 2023 年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》
（XX 医保发〔2022〕9 号）及 10 月18 日全市 2023 年度城
乡居民基本医疗保险征缴工作电视电话会议精神，为切实
做好 2023 年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医
保”）参保征缴工作，结合我区实际，特制定本方案。
一、征缴范围
除参加职工医保外的 XX 区户籍城乡居民，均纳入居民
医保征缴范围；非 XX 区户籍的城乡居民，可选择户籍地参
保，也可选择居住地参保。
二、参保缴费标准
2023 年居民医保参保筹资不低于 960 元/人。其中，财
政补助不低于 610 元/人，个人缴费标准为 350 元/人。
三、参保征缴时间
2023 年度居民医保个人缴费采用集中征缴为主、零星
缴费为辅的征缴方式，征缴期分为集中征缴期和零星征缴
期。
（一）集中征缴期
2022 年10 月20 日至 2023 年3月31 日。
（二）零星征缴期
1.普通群众:2023 年4月1日至 2023 年10 月31 日。
2.特定群体（退役军人及无工作配偶、职工医保转居民
医保人员）及特殊困难人员：2023 年4月1日至 2023 年12
月31 日。
3. 新生儿：2023 年4月1日至 2024 年3月31 日，其中
2024 年1月1日至 3月31 日只征收 2023 年10 月1日至 12
月31 日出生的新生儿（自出生之日起至缴费之日止未满 90
天的新生儿）。
（三）缴费标准及待遇享受
1.集中征缴期内，普通群众按 350 元/人标准参保缴费；
定额资助对象只需缴纳政府资助后剩余的应由个人自缴部
分费用；全额资助对象个人不缴费。集中征缴期内参保缴
费的，自 2023 年1月1日起享受居民医保待遇。
2.零星征缴期内，普通群众按 960 元/人标准参保缴费，
并从缴费之日起 60 日后（不含 60 日）享受居民医保待遇。
特殊困难人员按 350 元/人的标准参保缴费，并从缴费之日
起享受居民医保待遇。
3.军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配
偶，参加居民医保实行全年动态参保，缴费不受集中征缴
期限制，按 350 元/人标准缴纳参保费用，在集中征缴期缴
费的，自 2023 年1月1日起享受居民医保待遇；在零星征
缴期缴费的，从缴费之日起享受居民医保待遇。
4.新生儿出生当年实行 90 日动态参保政策。零星征缴
期参保缴费的新生儿自出生之日起 90
日内（含 90 日）按 350 元/人缴纳参保费用，使用户籍
登记信息参保缴费的从出生之日起享受居民医保待遇，对
未使用户籍登记信息办理参保缴费的新生儿，自出生之日
起所发生的医疗费用，在监护人完善其身份信息后，可纳
入医保报销；出生之日起 90 日后（不含 90 日）参保缴费的，
按960 元/人缴纳参保费用，并从缴费之日起 60 日后（不含
60 日）享受居民医保待遇。新生儿出生后死亡的，且监护
人在其出生之日起 90 日内为其参保缴费的，出生后发生的
医疗费用按政策规定予以结算。医保部门、税务部门继续
按照黔医保发〔2020〕53 号文件相关规定，做好相关经办
服务。
5.职工医保转居民医保人员，实行 90 日动态参保政策。
参加职工医保的人员，可在职工医保暂停缴费后 90 日内
（含 90 日）参加居民医保，按 350 元/人标准缴纳参保费用，
并从缴费之日起享受居民医保待遇；超过 90 日（不含 90
日）缴费的，按 960 元/人标准缴纳参保费用，并从缴费之
日起 60 日后（不含 60 日）享受居民医保待遇。
6.在校大中专学生原则上以学校为单位，在学校所在地
参加居民医保。若为享受政府资助参保的特殊困难人员，
可以选择在学籍地或身份认定地参保，并按规定享受医保
待遇。
四、特殊困难人员资助参保、代缴政策
（一）全额资助对象及标准
1.特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、二十世纪
六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者个人
缴费执行全额资助政策，所需资金由医疗救助基金承担。
2.农村计生“两户”中原户籍性质为农业的夫妻双方及
未成年子女、计生特殊家庭成员，个人缴费执行全额资助
政策，所需资金由县级财政全额承担。
（二）定额资助对象及标准
1.低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发
严重困难户按 175 元/人予以资助，个人缴费为 175 元/人，
所需资金由医疗救助基金承担。
2.低保边缘家庭人口中年满 60 周岁以上的老年人、未
满18 周岁的未成年人和重度残疾人按 105 元/人予以资助，
个人缴费为 245 元/人，所需资金由医疗救助基金承担。
3.稳定脱贫人口按120 元/人标准予以资助，个人缴费
为230 元/人，资金来源待省级确定后从其规定。
（三）享受资助条件
特殊困难人员在居民医保集中征缴期结束前认定身份
并缴费的，均可享受参保资助；集中征缴期结束后缴费的
只享受动态参保，不享受参保资助（孤儿、事实无人抚养
未成年人除外）。符合医疗资助政策的特殊困难家庭中的
新生儿，按规定自出生之日起 90 日内（含 90 日）缴费参保
的，可以享受相应身份的参保资助。具有多重身份的救助
对象，按照就高、不重复原则资助。年度内身份属性发生
变化的，不进行二次资助。
（四）代缴对象及标准
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区2023年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作方案根据国家、省2023年度城乡居民基本医疗保险参保征缴相关工作要求，按照《市医保局市财政局国家税务总局XX市税务局市教育局市民政局市乡村振兴局市残联关于做好2023年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》（XX医保发〔2022〕9号）及10月18日全市2023年度城乡居民基本医疗保险征缴工作电视电话会议精神，为切实做好2023年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保征缴工作，结合我区实际，特制定本方案。一、征缴范围除参加职工医保外的XX区户籍城乡居民，均纳入居民医保征缴范围；非XX区户籍的城乡居民，可选择户籍地参保，也可选择居住地参...
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