关于县深化医药卫生体制改革的调研报告
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2024-01-17
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关于县深化医药卫生体制改革的调研报告
202X 年，是医药卫生体制改革实施十周年。按照县人
大常委会工作安排，教科文卫工委在常委会副主任何慧明
的带领下，深入部分医院进行实地视察和座谈，对我县医
改十年来的情况进行了调研。现将我县医改工作调研情况
报告如下：
一、基本情况和成效
（一）基本情况
全县共有各级各类医疗卫生单位 369 个，其中县级公
立医院 5个（县人民医院、县中医院、县妇保计生中心、
县康复医院、县红十字医院）；委直医疗卫生机构 4个
（ 县 疾 控 中 心 、 县 卫 监 执 法 局 、 县 血 防 站 、 县 皮 肤 医
院）；乡镇卫生院 27 个（中心卫生院 6个，一般卫生院
21 个）；村卫生室 269 个,个体医疗机构 69 个。全县实际
开放病床 2501 张，每千人口拥有床位 2.68 张。全系统编
制数 1360 人，现有人员 2822 人(其中正式职工 1793
人、聘用 1089 人)；从专业职称来看，专业技术人员占总
人员比例 76.8%（其中高级职称 107 人、占比 5.9％；中
级职称 439 人、占比 24.5％；初级职称 871 人、占比
48.5％）；从人员年龄来看，35 岁以下人员 312 人、占
总人数的 17.4％。
（二）主要成效
202X 年，是医改工作的关键之年，也是我县医改工作
奋起超越之年。县医改领导小组沉稳应对、勇于担当、立
说立改，坚持问题导向，在不断地揭露矛盾中求改革、求
发展，医改工作取得了明显成效。
1.医改红利不断呈现。随着县级公立医院综合改革的深
入，有效缓解了群众“看病难、看病贵”等问题，患者获得感
明显增强。一是取消了药品加成。我县于 2013 年9月1
日第一批启动县级公立医院综合改革以来，破除了“以药养
医”机制，所有药品全部实行零差率销售，6年来，县级公
立医院药占比降至 30.07%，比改革前下降了 20.65%；
医疗服务收入占比 34.92%，比改革前提高了 4.92%，收
入结构逐一步优化，有效缓解群众看病贵的问题。二是调
整了医疗服务价格。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步
骤，适当提高手术费、治疗费、护理费等，合理体现医疗
服务技术和劳务价值，提高调整后医疗技术服务收费按规
定纳入医保支付范围，不增加患者负担。三是实施了药品
器械阳光采购。对医用药品、体外诊断试剂和二类疫苗实
行挂网阳光采购，对高值医用耗材实行挂网集中分类采
购，形成药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试
剂、二类疫苗“五位一体”集中采购机制，压缩中间流通环
节，杜绝药品耗材价格虚高。四是提升了健康的获得感。
我县深化医改十年来，全县人民健康“获得感”实现“三降一
升”，今年婴儿死亡率下降到1.56‰、孕产妇死亡率降至
0、居民个人卫生支出占卫生总费用比重逐年下降，人均期
望寿命逐年提升。
2.分级诊疗不断完善。以慢病管理为突破口，加强基层
服务能力建设，全面推动医疗卫生服务体系提升。一是家
庭医生签约服务有序推进。组织家庭医生签约服务团队
236 个，签约人数 43.6 万人，签约率为59.9%，重点人
群签约率超过71.2%，贫困人群履约 100%。二是医共
（联）体建设快速发展。以县域为单位，医共体、医联
体、专科联盟等新型医疗服务模式全面推开。县人民医院
和县中医院分别与上海同济大学附属人民医院、省人民医
院、省一附院等多家著名三甲医院建立医联体和医疗专科
联盟；县皮肤病医院与省皮肤病医院建立医联体；所有乡
镇卫生院分别与县二级医院建立医共体单位，患者从乡镇
卫生院转到县级医院检查，可按县级医院 80%的标准收
费，共为患者节约检查费 54088 元。202X 年基层办理慢
病特殊门诊同比增加 107%；基层医疗卫生机构门急诊
121 万人次，占全县的 65.33%。
3.服务体系不断提高。一是医疗保障体系上了新台
阶。202X 年，全县城乡基本医保参保总人数达75 万人，
城乡居民整体参保率稳定在95%以上，基本医保人均补助
标准提高至 520 元。实行与定点医院“定额结算，风险共
担”的支付方式，推进按病种为主的多元复合式医保支付方
式改革，减轻患者就医负担。全面落实健康扶贫政策，对
贫困人员实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算。二是基本公
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关于县深化医药卫生体制改革的调研报告202X年，是医药卫生体制改革实施十周年。按照县人大常委会工作安排，教科文卫工委在常委会副主任何慧明的带领下，深入部分医院进行实地视察和座谈，对我县医改十年来的情况进行了调研。现将我县医改工作调研情况报告如下：一、基本情况和成效（一）基本情况全县共有各级各类医疗卫生单位369个，其中县级公立医院5个（县人民医院、县中医院、县妇保计生中心、县康复医院、县红十字医院）；委直医疗卫生机构4个（县疾控中心、县卫监执法局、县血防站、县皮肤医院）；乡镇卫生院27个（中心卫生院6个，一般卫生院21个）；村卫生室269个,个体医疗机构69个。全县实际开放病床2501张，每千...
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