6篇医院医务人员医德医风考评实施办法工作方案
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2024-01-16
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x 县医院医务人员医德考评实施方案范文(1)
为进一步加强医院医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素
质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据《执业医
师法》、国务院《护士条例》、卫生部《医师定期考核管理办法》和
《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见》等相关规定，结合我
院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
以 习近平 新时代中国特色社会主义思想为指导，树立良好的医德
医风、提高医务人员职业道德素质、维护人民群众根本利益，以考核
医务人员的医德医风为主要内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服
务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，构建和谐医患关
系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、 考评组织
1、为加强督促检查，医院成立医德考评领导小组，由 x 院长
任 组长，纪委书记 x、 副院长 x、x、x、x 任副组长，
x、x、x、x、x、 x、x 为成员，领导小组下设办公室在纪委， x 任
办公室主任， x、x 任副主任， x、x、x、x 为成员，负责医院医
德考评的日常管理、组
织协调与实施，以确保考评工作顺利进行。
2、 各科室(病区)要成立医德考评小组，负责对本科室(病
区)
医务人员的医德考评工作。
三、 考评范围及对象
1、 参加考核人员：全院在职在岗人员(含招聘和正在医院考核
人员)。
2、 不参加考核人员：内退人员、病事假累计在 6 个月以上的
( 含 6 个 月 ) 。
3、 医院研究决定不符合考核条件的人员。
四、 考评办法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量
化考核相结合，并把医务人员医德考评纳入科室(病区)精神文明考
核，执业医师和执业护士注册的重要依据。
(一)百分制考评。基础分为 80 分，满分为 100 分。加分、扣
分后的累计得分不得高于 100 分或低于 0 分。
(二)自我评价。医务人员根据《医德考评标准》,结合自己的
工作表现，实事求是地进行自我评价，填写《医务人员医德考评表》。
(三)科室(病区)评价。科室(病区)建立医务人员“医德行
为记录本”,指定专人对本科室(病区)医务人员的医德行为做好日
常记录，并作为医务人员医德考评的重要依据。
(四)单位评价。由医院医德考评领导小组结合平时考核、问卷
调查、投诉举报、表扬奖励等情况，对每个医务人员进行综合评价。
五、 考评结果及应用
(一)医德考评结果。分为四个等级：优秀、良好、 一般、较
差。
考核分在 90 分以上的为优秀；考核在 75 分-89分的为良好；考核在
60 分-74 分的为一般；考核分在 59 分及以下的为较差。
(二)优秀指标：以考评时各科室(病区)在职在岗人员为准，
优秀比例控制在 15%以内，各科室(病区)不得突破优秀指标(分配
名额见附表)。
(三)医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果
直接认定为较差等级：
1、 在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其他不正
当利益，经查证属实的；
2、 在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生
产、
经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成，经查证属实的；
3、 违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收
取费用，情节严重的；
4、 隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、 不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
6、 出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗
器械促销的；
7、 医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
8、 医务人员以贿赂或欺骗等手段取得考评结果的；
9、 不能完成和配合完成上级业务部门下达的政策性、临时性业
务工作指标的；
10、 其他严重违反职业道德和医学伦理道德的。
(四)考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、
岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
(五)医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方可评为优秀和
评选各类先进。
(六)医德考评结果为较差的(科室要以书面材料报医院):年
度考核直接定为不合格等次；不得评选各类先进；下年度内不得晋升
职称，不得晋升工资；医师资格考核定为不合格；招聘人员直接予以
解聘。
六、 建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。
x 县医院医务人员医德医风考评实施办法范文(2)
为进一步加强医德医风建设，提高医务人员的职业道德素 质和医
疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《医
务人员医德考评制度实施办法(试行)》的有关规定，结合我院实际，
制定本实施细则。
一 、指导思想与基本原则
指导思想： 以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为
目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务
行为、提高医疗服务质量、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制
度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好
地为广大人民群众的健康服务。
基本原则： 医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性
考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目
标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。
二、 考评范围与时限
在全院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次。考评范
围为全院各临床、医技科室的医生、护士、药师、技师等卫生专业技
术人员以及划价收费、医保核算等窗口服务工作人员(以下统称医务
人员);行管后勤人员参照执行。
三、 考评的主要内容
(一)救死扶伤，全心全意为人民服务。
1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、
全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
(二)尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得
歧视。
2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，
为患者保守医疗秘密。
3.应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者
的知情同意权。
(三)文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无
“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受
监督，构建和谐医患关系。
(四)遵纪守法，廉洁行医。
1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，
严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医
疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材
等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益，
不以介绍患者到其它单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，
从中牟取不正当利益。
4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器
械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
(五)因病施治，规范医疗服务行为。
1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合
理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取
费用。
(六)顾全大局，团结协作，和谐共事。
1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义
诊、助残、等医疗活动。
2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补
短，共同进步。
(七)严谨求实，努力提高专业技术水平。
1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新
技术，提高专业技术水平。
2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、 考评的主要方法
(一)医德考评纳入医院管理体系，与医务人员的年度考核、定
期考核等工作相结合， 一年为一个考评周期。
(二)医德考评基础分为 80 分，依据考评的主要内容，将考评
指标列为七项，并分别给予基础分，同时，对考评内容进行细化和量
化，设立加分和扣分标准。如有加分或扣分，加减后的分数为医务人
员的实际得分；如既无加分也无扣分，则维持 80 分的基础分。
(三)考评工作分为三个步骤：
1. 自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己
的
实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
2.科室评价。在工作人员自我评价的基础上，以科室为单位，由
科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3.单位评价。由医院医德考评领导小组组织实施，根据自我评价
和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、
表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务
人员进行评价，做出医德考评结论。
五、 医德考评结果、应用以及有关要求
(一)医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、 一般、较差。
1.评分与等级对应：考核分大于等于 90 分(且无扣分)
为“优 秀";考 核 分 在 90 分 以 下 8 0 分 以 上 ( 含 8 0 分 ) 为 “ 良
好 ” ( 无单 项1 0 分 以 上 扣 分 ) ;考 核 分 在 8 0 分 以 下 6 0 分 以
上 ( 含 6 0 分 ) 为
“ 一般”;考核分低于 60 分的为“较差”;
2.医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数， 一般为
全院考评总人数的 10— 15%。
(二)医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果
应当认定为较差：
1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其它不正当
利益的；
2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、
经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3.违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取
费用，情节严重的；
4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器
械促销的；
7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或严重后果的；
8.利用工作之便亵渎患者，情节严重的；
9.其他因违法违纪行为受到处分的。
(三)医德考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋
级、岗位聘用、评先评优、绩效工资及外出培训等直接挂钩。
(四)医院对医务人员进行年度考核时，医德考评应作一项重要
内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核才有资格评选优秀；
医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差
的，年度考核为不合格。
(五)医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为
依据。评定周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核
不合格。
(六)执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办
法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫
生行政部门。
(七)建立医务人员医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。
文明办对考评结果汇总。
(八)被考核医务人员对考核结果有异议的，可以向考核部门提
出复议申请。考核部门应当在接到复核申请之日起30 日内对医务人
员考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医务人员本人。
六、 组织机构及职责
(一)成立医院医德医风考评领导小组及医德考评工作小组
医德医风考评领导小组：
组长： Xx
副组长： xx
成员： XX
领导小组下设办公室，设在人力资源科。
主任： xx
成员： xx
(二)医德医风考评领导小组和工作小组的职责及任务
1.为每位医务人员建立医德档案。
2.每年 12 月 20 日前由各临床、医技科室主任组织各科医务人
员 完成自我评价。12 月 25日前完成各科室的科室评价并将医德考
评表
集中送交医德考评工作办公室。
3.医德考评工作小组在每年的 12 月 31 日前完成对每位医务人
员
的单位评价，做出医德考评结论并填写综合评语。
4.党委办、院办、医务科、护理部、人力资源科、医患关系办公
室指定专人负责对口考评项目的登记及统计。
(三)医德医风考评的监督管理
1.医务人员医德考评工作在考评领导小组统一领导下进行，文明
办主抓，并做好指导、督促和检查工作。
2.各科室不按照本办法对医务人员进行医德考评，或有下列情形
之一的，经责令整改仍不改正或情节严重的，对科室主要负责人予以
通报批评。
(1)不履行考评职责或者未按规定履行职责的；
(2)在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；
(3)在考评过程中不显示公平的；
(4)拒绝接收医院考评办监督抽查核实的；
(5)经医院考评办监督检查，考评程序和考评结果评定等存在
问题，责令整改后，经检查仍不合格的。
3.考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇
私舞弊的，依法给予行政处分。
各科室和广大医务人员必须充分认识医德考评对于加强医德医风
建设、提高医疗服务水平、提高医务人员职业道德素质的重要性和必
要性，组织医务人员认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室医务
人员的医德考评工作。
x 县医院医务人员医德考评工作实施方案范文(3)
为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗
服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据 x 省
卫 生厅《关于印发x 省医务人员医德考评实施办法(试行)和 x 省
医 务 人员医德考评方案 (试行)的通知》 (x 卫医字〔20xx)x
号〕以及 《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》
文件精神，
制定本实施方案。
一、指导思想
以 XXX 新时代中国特色社会主义思想为指导，以树立社会主义
荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标，以
考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提
高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教
育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患
关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、 考评时间及范围
标签： #工作方案
摘要：
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x县医院医务人员医德考评实施方案范文(1)为进一步加强医院医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据《执业医师法》、国务院《护士条例》、卫生部《医师定期考核管理办法》和《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见》等相关规定，结合我院实际，特制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，树立良好的医德医风、提高医务人员职业道德素质、维护人民群众根本利益，以考核医务人员的医德医风为主要内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。二、考评组织...
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