2023医院行业作风整治方案共15篇
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2024-01-16
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48 页
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侵权投诉
医 院 行 业 作 风 整 治 方 案
为了认真贯彻好市委、市政府纠正行业不正之风办公室下发的绥
纠办发 7 号文件"关于印发《2023 年重点窗口单位政风行风民主联
评 活动实施方案》的通知"精神，切实解决好群众"看病难、看病
贵"的 问题，维护好人民群众的健康权益，医院党委、院委结合我院
实际情 况，迅速行动，积极推进，狠抓落实。下面将我们的具体做
法汇报如
下：
一 、制定活动方案，统 一 思想认识。
我院接到文件后，于 3 月 26 日召开专题党委会，认真学习相
关 文件，吃透精神，结合实际，研究制定了《市第一医院开展政风
行风 民主联评活动工作方案》和《2023 年市第一 医院行业作风建
设工作 方案》。同时组织召开了两次支部书记会、 一次纪检工作
(扩大)会 议和两次院周会等，传达学习了纠办发 7 号文件精神，对
医院制定的 “两个方案”逐级逐层组织学习研讨，从而确立了争创最
佳单位工作目 标，明确了以解决群众"看病难、看病贵"、努力构建
和谐医患关系的
工作重点，落实了具体工作的突破点。
二 、确立工作任务，制定保证措施。
我院开展政风行风民主联评活动，主要从九个方面开展工作，同
时提出六项保证措施。
九项主要工作任务：
1、 在全院开展"构建和谐医患关系、创建人民满意医院"主题
活
动。努力实现医患和谐、医医和谐、医疗过程环节和谐、行为心理沟
通和谐、环境氛围和谐、医院与社会和谐的工作目标，全面营造和谐
的医疗服务氛围。
2、 进一步完善院务公开制度。全面落实药品价格、各项收费
标 准、选择满意医生及满意医生组、医院承诺、单病种限价等公开
的内
容，坚决杜绝医药、医疗服务中乱加价、乱收费的问题。
3、 加强服务质量和服务窗口建设。广泛使用文明用语，坚持危
重病人检查接送、化验单护士取送制度，坚持首诊首接首问负责制。
4、 努力改善患者就医条件。在过去 54 项便民措施的基础上，
不 断加大投资力度，进一步改善就医条件。 一切为了病人，为了病
人的
一切。
5、 加大行风建设监督力度。坚持执行医患合同书、 一 日清单、
日征求出院患者意见、公休人员座谈会、聘请社会监督员、调查问卷、
设置举报电话举报箱、院长日值班、患者投诉接待等监督制度，完
善
医务人员的医德医风档案。
6、 以教育为基础，全面提高员工素质。开展形式多样的宣传
教 育活动，坚持每日一题、每周一课活动，员工建立健全政治学习
笔记
本。
7、 扎实做好治理医药购销领域商业贿赂专项工作。坚持执行
药 品集中招标采购零库存管理制度、新药特药引进审批制度，坚决
执行 年 1 月 24日医院下发的《关于治理医药购销领域商业贿赂
行为的有 关决定》,严格医疗服务规范，扼制"红包"现象，坚持合
理检查，合
理用药，改革不适当的经济激励机制。
8、 坚持以经常化、制度化、规范化的活动为载体。科室要建立
健全政治学习记录本、行风建设记录本、好人好事记录本，坚持行风
建设月检查与工资奖金兑现及通报制度。
9、 加大宣传力度，广泛征求意见建议。要建立方便快捷的听
取 意见建议的渠道，广泛征求患者、家属、社会的意见和建议，并
把我
院的具体做法向社会进行广泛宣传。
六项具体措施：
1、加强领导，落实责任。行风建设工作要贯穿于医院管理的始
终，坚持"一把手工程"实行责任制，签订"责任状",进行责任承诺，
落实责任追究，形成主要领导亲自抓，分管领导直接管，职能部门具
体干，其他部门积极参与，横向责任清楚，纵向属级负责，与其他工
作一同动员布置， 一同督促检查， 一同考核总结，形成党政工青妇齐
抓共管的工作格局。
2、 落实《绥化市第一医院关于加强治理商业贿赂行为的决定》。
建立了教育、制度、监督并重的预防腐败体系。禁止医院员工及亲属
在院内搞药品经销和促销活动， 一经发现，无论任何人都先予以解聘，
触犯法律的，配合政法机关按法、按纪查办执行。
3、 建立医患沟通平台。 一是在门诊部四楼社区设立了患者随访
网络中心。二是召开不同形式的患者及家属座谈会，广泛听取人民群
众的意见和建议；三是设立举报电话，举报信箱，来信来访接待站，
认真落实领导接待日、行政领导查房等措施；四是坚持执行日征求
出 院患者意见制度；五是聘请社会监督员，自觉地接受党政、社会、
民 主、舆论、群众的监督。更方便，快捷的听取建议和征求患者及
家属
意见。
4、 强化督促检查，完善严格的考核网络。我院行风建设工作的
检查考评，医院职能部门坚持月检查、季总结与工资奖金兑现制度。
支部、科室要坚持月考核、月小结制度。每位员工要有政治学习笔记。
通过检查考评，促进全院员工整体素质明显进步，服务作风和服务质
量明显好转，职业道德和作风建设明显加强，社会对医院行风状况的
满意度进一步提高。
5、 深化"两建"活动，促进医院和谐健康向前发展。
2023 年 1 月 20 日院党委组织召开"开展构建和谐医患关系，
创 建人民满意医院活动"动员大会。会后，全院各级组织按照"两
建"活 动方案的具体要求，结合实际进一步细化活动方案，层层抓
好落实， 将"两建"活动与日常考核、评价、奖惩等紧密结合起来，
做到“一手
抓两手，两手都要硬"。
6、 坚持药品、卫生材料集中招标采购零库存管理制度。支持保
护医务人员正常使用药品的积极性，保障临床用药和用药安全。
三、 抢前抓早，践行各项措施。
我院本着"坚持标本兼治，综合治理，纠建并举，注重预防的战
略方针和谁主管谁负责、管行业必须管行风"的原则，深入开展行风
建设和专项治理工作，努力为群众办实事办好事。院党委、院委主管
领导坚持每月带领各职能科室下基层检查考核政风行风工作情况，发
现问题及时在每月质量管理月通报上公开处理，该教育的教育，该处
罚的处罚，不包庇、不殉私。
医药购销自查自纠报告
我院自今年以来，药品采购在严格执行省、市、县有关文件精神
的基础上，按医院要求进行合理采购使用，根据《20xx 年全市卫生
和计划生育工作要点》的通知要求，我院立即组织相关科室对药品采
购执行情况进行自查整改，对查找出的问题，做到了即知即改，为做
好今后的工作奠定了基础，现将工作情况自查汇报如下：
一、药品采购基本情况
严格执行药品“阳光采购”制度，我院除麻醉和中药饮片外所有
药品都经省药品集中采购平台采购，绝不私下采购。在分管领导和药
事管理委员会的监督管理下合理制定采购计划，由专人负责网上采购。
二、 药品采购、配送、验收入库及货款支付款等情况
1.网上采购情况。严格按规定执行基本药物网上采购，无不执行
网上采购的现象；绝对不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标
药品的现象。
2.配备使用情况。按规定配备使用基本药物；积极开展《基本药
物临床使用指南》学习培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。
3.供应配送情况。药品配送及时迅速，有部分药品存在断货缺货
现象。
4.价格执行情况。严格按照规定价格采购药品；坚决执行药品零
差率销售，无加价销售现象。
5.验收入库及货款结算情况。药品采购工作人员在接收到配送
企 业配送的药品后，能做到及时验收并在平台上签收。在完成基本
药物
采购交易后，我院积极配合财务部门，认真核算基本药物采购数额并
及时上缴货款。上缴货款后，网上手续做到及时完备。
三、 存在的问题
1、 配送药品不全，需要的少部分药品不能及时配送。
2、 网上采购点击药品时供货公司不能及时确认，及时配送，导
致缺药的情况出现。
四、整改措施
加强与药品供应商的沟通，督促其及时确认，及时配送，有部分
药品缺货不能及时配送的`,另选择药品齐全的供应商进行配送。
在此次自查行动中，仍存在一些问题和不足，我院将严格按照通
知的要求，积极进行业务学习及自查工作，确保各项工作落到实处。
进一步完善网上采购工作的各项细则，为人民群众提供更加优质、方
便的服务，保障医疗安全和医疗质量。
医院行风建设自查自纠整改报告
一、加强领导，积极动员，明确责任要求
医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文
件精神，始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领导班子
作为作风建设的主体，并成立了医院管理处机关作风建设领导小组，
制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。处领导
班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性，逐步明确了指
导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后，根据调整后的工
作职能重新确定了以"统筹、协调、规范、监管"为核心的职能定位，
以“和谐、进取、敬业、高效"为核心的团队精神和以"服务医院建设、
经营、改革与发展"为核心的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特
色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定，按照“一
岗
双责"的要求，强化责任目标， 一级抓一级，层层抓落实。
对于作风建设和创先争优等方面的材料，我们设立了专门档案资
料卷宗，实行集中管理，将作风建设列入议事日程，融入各项工作，
与业务管理工作同步部署，并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。
二、 多措并举，改善服务，切实加强处室作风建设
(一)加强理论及业务学习，增强服务能力
我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。经常在
利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于
作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话，并对内容进行
详细的解读，领会其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建
设宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党员干部转变工作作风
和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。
为积极响应学校关于建设学习型机关的号召，我处将业务学习贯
穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质，我处于
去年专门购置了一批业务知识图书，建立了图书角，方便了工作和生
活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。今年我处制定了《医院
管理处2023 年度内部业务学习计划》,把办公自动化、公文写作、
内 部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容，要求 45 岁以下的
党员
干部必须参加培训，并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。
我处还积极派人参加卫生部、省卫生厅等上级行政部门组织举办
的各种业务培训，特别是在我省即将开展的住院医师规范化培训方面
投入了大量精力，除加强自身的学习研究以外，我们还组织各附属医
院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学习，撰写了调研报告。
对于每次培训，参加人员都在培训结束后将培训内容制作成PPT, 在
处内进行成果汇报演示。
(二)调整职能分工，完善制度建设
我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基本
工作来抓，经过多年的完善和改进，逐步建立了一些符合本部门实际
的工作制度。20xx 年我们将细化后的职责分工、制度规范和办事流
程等汇编成册，并于去年完成了再版工作。针对机关作风建设工作，
我们专门制定了《医院管理处工作规则》、《医院管理处综合管理制度》、
《医院管理处工作人员行为规范》、《医院管理处工作人员深入基层调
研及指导工作注意事项》等制度规范等 10 项，工作流程三项。今年
我处更名后，将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和分配，
各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理，并陆续制定了几项规章
制度。我处已计划明年上半年再次扩充和修订制度汇编，作为完善部
门制度建设的重要保障。
(三)加强信息化建设，提高工作效率
信息化建设作为提高工作效率的重要手段是本届领导班子上任
以来主抓的重点工作之一 。我处网站自 20xx 年年初全面升级以来，
不断修正完善，充实内容，及时将各类文件信息、工作动态、办事指
南等上网公开。其中的咨询与投诉窗口作为我处与广大师生交流的平
台，起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效果，现已处理投
诉与各类咨询等事宜44 项，得到了师生的好评。今年，我处还在网
站中增加了内部工作区板块和管理论坛功能，用于上传和共享会议纪
要、内部文件等材料，也为校内各医院工作人员的信息传递和交流讨
论提供了平台，使各项工作能够更加及时、有效的开展。此外，为了
提高文件传递及处理效率，我们专门制作了“文件处理追踪反馈单”
并在网站的下载服务栏目中增加了文件登记表单，使我们能够及时了
解各医院对于文件的处理进程。
在信息宣传方面，今年我处创新了《二十大学医疗卫生工作简报》
的出版方式，提出了一路领先的信息传播理念。不仅改革了出版方式，
将以往的书面出版改为依托我处网站和校内邮件群组系统的网页推
送出版，大大提高了出版和发送效率，节约了出版成本；同时还增加
了栏目内容，将医学事业发展及医院管理方面的最新动态和热点问题
进行收集整理并进行深度挖掘，及时为领导提供了有价值的参考资料。
医务人员行风建设自查自纠整改报告
根据《**省卫生厅关于印发 20xx 年**省民营医疗机构行风建
设 和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部
门的 要求，我院于 8月底成立自查领导小组，组织相关科室、管理
部门进 行行风建设和依法执业情况自查，现将 xx 社区卫生服务中
心自查结
果汇报如下：
一 、行风建设情况
1、整顿药品和医疗服务价格秩序，规范医疗服务收费。 xx 社区
卫生服务中心属非营利性的医疗服务，在收费方面实行政府指导价，
并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持
合 理差价。为保持服务价格的稳定，加强价格监管，重点治理自行提
价、 擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象，规范价格
收费行 为；药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经
查， xx 社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、
无医嘱检 查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供
服务收费、 低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。
为加强价格管 理，中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按
照"医疗质量万 里行"相关管理要求，定期督查，杜绝大处方、重
复检查等不合理的
医疗行为。
2、 加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。近年来， xx 社
区 卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求，组织开展"以病人
为中 心，以提高医疗质量为主题"的管理年活动和医疗质量万里行
活动，
同时，坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动，以此来
强化 xx 社区卫生服务中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，
提高医疗服务质量。在管理年活动中，实施了“病人选择医生"、
“规 范合理用药"、“费用一 日清单制"等措施。为进一步贯彻落实
科学发 展观，加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，从而
有效的减 少医疗纠纷。在此次自查活动中，以滥用抗生素及不必要
的辅助治疗 药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点；对药品、
耗材、医疗
设备采购流程进行进一规范，保证许可证、合格证、准入证齐全。实
施药品收入动态监控制度，控制药品收入占中心业务收入比例在
37.2%。
3、 完善制度，加强落实，强化医德医风建设。深入开展行风和
反腐倡廉建设， 完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德
考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业
技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好城镇职工和居民
基本医疗保障制度建设。对此， xx 社区卫生服务中心建立了医德医
风监督约束和激励机制： 一是建立监督制度，接受人民群众监督。 xx
社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话，对违纪的人和事，按情节
轻重作出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医
德医风考评制度，奖优罚劣。 xx 社区卫生服务中心成立考评小组，
制度有考评内容及标准，定期对全体职工进行考评，并将结果与职称
晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、
"因病致贫、因病返贫"等问题，为维护稳定、保障安全、凝聚民
心、
团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。
xx 社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对
服务对象进行调查，通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式，保
证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对 xx 社区卫生
服
务中心的服务满意度都达到 98%以上。
二 、依法执业情况
1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，
严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机
构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无
聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。
所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动
现 象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、
从事 放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。
加强工
作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。
2、 加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入
年 度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监
管工 作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。对"麻醉"类药品
储存实 行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严
格按照资 格准入制度，实行妊娠药品专人管理，严禁无批准文号的
药品进入临
床使用。
3、 院内感染管理。 一是成立了服务中心感染管理委员会及服务
中心感染监控管理办公室，由专职人员负责全中心的院内感染监控管
理工作，完善了院内感染监控管理组织(即各科室内部)建设。二是
院内感染监控办公室切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制
度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，
定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以
及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室，如：治
疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏
洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消
毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室
做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录
工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定
期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习，以提高 xx 社区
卫 生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范，
抓好
医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
4、 传染病报告管理。 一是由专人负责收集《中华人民共和国传
染病报告卡》,并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作， xx 社
区卫生服务中心制定了并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：
《xx 社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》《xx 社区卫生服务
中心传染病病例登记和转诊制度》《xx 社区卫生服务中心传染病法规
知识培训制度》、 《xx 社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、 《xx
社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、 《xx 社区卫生服务中心门
诊医生传染病疫情报告制度》、 《xx 社区卫生服务中心留观病人传染
病疫情报告制度》等。三是 20xx 年及 20xx 年 1-8月我院法定传染
病
漏报率为“0”。
经过此次行风建设和依法执业情况自查， xx 社区卫生服务中心
将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流
程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加
强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。
医院行业作风整治方案
一、树立主体责任意识，提升履职担当能力
首先是党委主体责任，党委主动担责，主要负责人带头尽责，领
导班子成员有效分责；其次是纪委监督责任，严肃追责。医院党委召
开了讲政治纪律、守政治规矩党风廉政建设动员大会，并在医院网站
上设立了廉政建设网，宣传党的廉政建设政策。党办每月组织医德医
风学习，全体党员认真学习了五个必须、五个绝不允许，党员干部重
温四个服从、八项规定、六项禁令、十三个严禁和反四风的主要内容。
二、 加强党的组织建设，提高战斗力和凝聚力
医院党委组织全院党员干部深入学习贯彻《党章》。按照政治素
质好、工作业绩好、团结协作好、作风形象好的要求，积极开展创建
好班子活动，提高领导班子的战斗力和凝聚力。按照坚持标准，保证
质量，改善结构，慎重发展的方针，做好党员发展工作。
今年四月，根据党章要求，医院党委对 7 个支部委员进行了换
届 选举。各支部重视对建党积极分子的教育、培养、考察，把好入口
关， 成熟一个发展一个。全体党员干部在这次履职尽责活动中发挥
模范带 头作用，评选出了天门市优秀共产党员1名，市卫计委优秀
共产党员
9名，优秀党务工作者1名。
三、 落实院务公开，监管三重一大
借三级医院评审之机，医院重新制定了《三重一大管理制度》,
《医院民主管理与院务公开实施办法》。今年对医院重大问题的决策、
重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用，全部经职代会讨论通
过。对设备购置实行民主论证，招标程序公平公开。对单价 5万元以
上设备、基建维修项目实行院内议标投标。医院领导班子、分管职能
科室、使用科室、职代会常委、监察审计科参加，无记名投票，全程
录音。对单价 50万以上项目实行省内招投标。对抗菌药物的选购
进 行民主遴选，药品招标集中配送。所有邀标通知都在网上公告，
招标
结果网上公示。
四 、加强党风廉政建设，定期轮岗履职
为建设一支廉洁、高效的医院管理干部队伍，提高管理干部的综
合素质，丰富干部的管理经验和知识，促进干部交流制度化、规范化，
结合医院实际情况，制定了重点岗位定期轮岗暂行办法。医院党委今
年对院领导分工进行了再次调岗，对分管药品、设备、基建、物资供
应等敏感岗位全部进行了轮岗。对相关的职能科室、敏感岗位如会计、
出纳、采购、仓库保管员，均进行了轮岗。
全院党员干部职工廉洁行医，恪守医德。医务人员与患者共同签
署了《不收不送红包承诺书》,今年我院共有 202 人次上缴红包近
30
余万元。
五 、确保公信用人，提高选人用人公信度
在干部选拔上从德、能、勤、绩四个方面进行考核。根据工作需
要，经院党委研究，对中层干部进行调整，按照干部聘用制度的有关
规定，本着公开、公平、公正、择优的原则，实行竞聘上岗，择优录
用。首先制定竞聘方案，采取自愿报名、测评计分、硬指标计分、加
分、扣分的计分方式，最后高分录取。试用一年、干部能上能下。通
过以上干部选用方式，今年择优调整中层干部 24人，免职1 人，
辞
职3 人。
六 、严格医德考评，多措并举正医风
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医院行业作风整治方案为了认真贯彻好市委、市政府纠正行业不正之风办公室下发的绥纠办发7号文件"关于印发《2023年重点窗口单位政风行风民主联评活动实施方案》的通知"精神，切实解决好群众"看病难、看病贵"的问题，维护好人民群众的健康权益，医院党委、院委结合我院实际情况，迅速行动，积极推进，狠抓落实。下面将我们的具体做法汇报如下：一、制定活动方案，统一思想认识。我院接到文件后，于3月26日召开专题党委会，认真学习相关文件，吃透精神，结合实际，研究制定了《市第一医院开展政风行风民主联评活动工作方案》和《2023年市第一医院行业作风建设工作方案》。同时组织召开了两次支部书记会、一次纪检工作(扩大)会议和...
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