X县中医院2021年工作计划
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2024-01-16
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XX 县中医院 2021 年工作计划
2021 年是全面实施健康中国行动、深化医药卫生体制综合
改革重要一年，也是改善医疗服务和医院“十四五”规划开局之年，
XX 县中医院将坚持目标导向、问题导向、效果导向，以学科建
设为中心、名医专家为龙头、医疗质量为根本、科研创新为引
擎，群众需求为导向，聚焦高质量发展标任务，统筹推进服务
提质、管理提效、建设提速、运行提档，持续增强患者满意度 ，
逐步提高职工幸福感，努力实现医院的新跨越、新发展。
一、坚持质量控制，保障医疗安全
落实各项制度。切实推行住院总工作制度。进一步规范门
急诊流程、避免跨科收治。提高医疗服务质量，保障患者安全 ，
使患者得到更安全有效的医疗救治，避免医疗纠纷。初步推进
落实主诊医师负责制，根据科室实际情况，按照疾病或医疗技
术分组，由一名主诊医师带领诊疗小组，更系统更专业为患者
提供医疗服务，拟先从人员梯队合理的科室实行，积累经验后
再逐步全院推行，争取在 2021 年至少一半临床科室实施主诊医
师负责制。加强十八项核心制度的落实，强化告知制度。使全
院 的 医 疗 质 量 走 上 一 个 新 的 台 阶 。 成 立 多 学 科 会 诊 中 心
（MD），定期开展病历讨论，2021 年拟成立肿瘤 MDT，甲状
腺结节 MDT ，肺结节 MDT ，呼吸康复 MDT ，难治性感染
MDT，脑血管病 MD，
并定期开展疑难病例讨论及系列讲座，提高全院医疗水平。
推动医疗质量管理的专业化和科学化。将医疗质量管理组
织体系逐步完善，成立院科两级质控中心，利用好医疗质量管
理工具，将信息化建设作为医疗质控的抓手，细化医院层面的
医疗质量管理体系，监督临床科室成立科室质控小组，并按时
开展科内切实有效的质控活动，定期组织对各临床科室进行医
疗质量大检查，对存在的问题及时督促整改，亮点之处给予表
扬。防范医疗缺陷，把医疗事故消灭在萌芽状态，全面提升医
疗质量。提高病历书写质量。争取在 1年内实现病案首页 48 小
时内提交，病历 72 小时内归档；对病案首页严格质控，将逻辑
错误率严格控制在 5％以下，提高全院中医病历书写率达 0％以
上。加强临床药事管理。加大对临床医生合理用药的培训，避
免无指征用药，不合理用药，将抗菌药物的使用强度控制在
40DDDs 以下。组织学习相关法律法规、医保政策。继续抓好
医疗安全教育及相关法律法规的学习培训，提高全员法律意识，
做到依法执业，规范行医；严格执行人员准入制度及技术准入
制度，加强医务人员安全教育，定期在院内举办医疗纠纷防范
及处理讲座。
加大院感管控力度。加强对重点科室、重点环节、重点人
群医院感染风险评估，落实医院感染控制的每个环节。通过定
期对各重点科室督导检查，及时发现医院感染风险；通过医院
感染监测，及时发现体温异常增高、非计划二次手术等患者中
的医院感染病例，及时干预。充分发挥医院感染管理三级体系
和感控监督
员的作用，根据等级医院评审要求，落实卫健委医院感染
控制 13 项指标数据的采集。加强对医院感染漏报的控制，对医
生进行《医院感染诊断标准》的解读培训；加强各环节质控，
降低医院感染发病率。
进一步做好疫情常态化防控工作。切实把好入院、门诊、
急诊、病房“四道关”，对发热患者实行闭环式管理，患者在发热
门诊内实现“一站式”挂号、收费、检验取药，建立急诊快速预检
分诊通道，对所有急诊入院但未经新冠肺炎排查的患者安排单
人单间，接诊医务人员按疑似病例进行防护；危急重症患者紧
急手术按照疑似病例进行防护，并及时给予救治，所有病区预
留单间隔离床位，患者一旦发热立即隔离，并转至感染病区隔
离病房；储备呼吸机、消毒机、防护服、抢救药品等应急物资
准备，为应急工作提供有力保障。并安排专人随时检查各种药
品和器械，保证无过期；消杀器械，确保设备处于正常运转状
态，切实做好疫情应急工作。
二、坚持以人为本，加强队伍建设
加大人才培养力度。积极融入长三角一体化，选派医疗、
护理骨干去长三角大型现代化三甲医院进修学习，以夯实技术
力量，提高专科技术水平，提升核心竞争力努力实践“人才建院、
人才立院、人才兴院、人才强院”的人才战略，通过引进、招聘、
培训储备优秀业务骨干，壮大医疗队伍，创造条件引进高端技
术、领军人才、管理团队，实行“一人一策”差异培养，尽量缩短
成才周期。
发展专科护士队伍。进一步规范中医护理门诊、伤口造口
门诊、PICC 静疗门诊。筹划糖尿病护理专科门诊。继续培养省
级以上专科护士 5人，2021 年力争达30 人。不断提升中医护
理能力，选派 2－3名护理骨干参加中医护理骨干人才培养，新
入职护士完成 40 学时中医知识培训，每个科室有 4－6项中医
护理技术。选派 4－5名护士长到安徽省中医院、江苏省中医院
进修学习中医特色护理技术。
抓好行业作风建设。继续认真抓好中央、省市县布置的作
风建设专项工作落实情况的监督检查。坚决落实中央八项规定
和省市县相关要求，杜绝形式主义、官僚主义、享乐主义、奢
糜浪费等不正之风。不定期开展作风建设抽查，重点抽查各部
门、各科室作风建设的制度执行和落实情况以及党员、干部遵
守作风建设有关规定的情况。推深做实“三个以案”警示教育，加
强党风廉政建设，有效落实“四联四增”，进一步健全完善重点岗
位监管制度和程序，尤其是招标、采购等重要环节，扎紧制度
的笼子，加强监督执纪问责力度。结合医保飞行检查整改、市
委巡察整改，持续开展行风治理行动，坚持警示教育活动，重
拳治理不正之风，严肃查处顶风违纪行为。进一步常态化管理
廉政风险防控工作，切实落实廉洁风险防控有关制度规定。深
入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，加大对医德高尚、
医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，培育服务新风，
重塑执业形象。
三、坚持科研创新，聚力内涵建设
摘要：
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XX县中医院2021年工作计划2021年是全面实施健康中国行动、深化医药卫生体制综合改革重要一年，也是改善医疗服务和医院“十四五”规划开局之年，XX县中医院将坚持目标导向、问题导向、效果导向，以学科建设为中心、名医专家为龙头、医疗质量为根本、科研创新为引擎，群众需求为导向，聚焦高质量发展标任务，统筹推进服务提质、管理提效、建设提速、运行提档，持续增强患者满意度，逐步提高职工幸福感，努力实现医院的新跨越、新发展。一、坚持质量控制，保障医疗安全落实各项制度。切实推行住院总工作制度。进一步规范门急诊流程、避免跨科收治。提高医疗服务质量，保障患者安全，使患者得到更安全有效的医疗救治，避免医疗纠纷。初步...
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