医院巡查工作方案汇编5篇
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2023-11-29
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医院巡查工作方案汇编 5篇
目 录
1．xx 开发区公立医院巡查工作方案.................................2
2．xx 市大型医院巡查工作实施方案...............................11
3．xx 市公立医院巡查工作方案.......................................22
4．xx 县公立医院巡查工作方案.......................................31
5．xx 县公立医院巡查工作方案.......................................40
xx 开发区公立医院巡查工作方案
（2021－2022 年度）
为深化公立医院改革，完善医院惩防体系建设，维护
公立医院公益性，进一步加强卫生行业行风建设，落实全
面从严治党主体责任，保障人民群众健康权益，推进公立
医院高质量发展，根据《XX 市卫生健康委员会关于印发公
立医院巡查工作方案（2021—2022 年度）的通知》（x
卫医政〔2021〕23 号），结合我区实际，制定本方案。
一、巡查范围及时间
（一）巡查对象：xx 港经济开发区第一医院。
（二）巡查时间：自 2021 年4月启动巡查工作，至
2022 年5月底前完成本轮巡查任务。
二、巡查原则
（一）坚持“问题导向、对症下药”原则。巡查工作
是对医疗机构进行的一次“深度体检”，出发点是发现问
题，落脚点是解决问题。坚持问题为导向，精准发现问题
实事求是研判分析问题性质，明确整改责任，加强督查问
效、强化成果运用，保障巡查整改落实有力。
（二）坚持“警示震慑、促进发展”原则。坚持以问
题为导向，牢牢把握教育警示、形成震慑原则，围绕党风
廉政、行业作风、运行管理建设三大方面，督促医院开展
全面自查自纠，建立健全医院巡查长效机制，确保本轮巡
查工作取得实效，促进医院健康可持续发展。
三、巡查要点
（一）公立医院党建
1.围绕制度建设，重点巡查医院党组织发挥领导作用
的情况。贯彻落实《福建省加强公立医院党的建设工作实
施办法》，院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促
改革、抓落实的领导作用，贯彻落实党的卫生与健康工作
方针与深化医改政策措施，坚持公立医院公益性。落实医
院党组织领导下的院长负责制，医院党支部书记、院长分
设，配备专职纪检委员。健全党支部与行政班子议事决策
制度，对涉及“三重一大”等重大问题由党支部集体讨论
作出决定。支持院长依法依规独立行使职权，确保医院改
革发展正确方向。
2.围绕队伍管理，重点巡查医院领导班子、干部和人
才队伍建设情况。强化领导班子思想政治建设，贯彻党的
十九大精神和新形势下党内政治生活若干准则，认真贯彻
中央关于加强党的政治建设的意见，强化“四个意识”、
坚定“四个自信”、做到“两个维护”。加强干部队伍和
人才管理，完善选人用人制度，建立以医德、能力、业绩
为重点的人才评价体系。行政领导按《公立医院行政领导
人员职业化培训工作实施方案》完成任职、岗位和专题培
训等职业化培训。
3.围绕组织建设，重点巡查医院提升基层党建工作情
况。加强医院基层党组织建设，按照“便于管理、应建尽
建、建在科室、发挥作用”的原则，重新调整、合理设置
党支部，做到正式党员 3人以上的科室均成立党支部，支
部党员控制在50 人以内。党组织负责人履行“一岗双责”，
抓学习、上党课、下基层情况，落实“三会一课”、“党
员学习日”
、民主评议党员、主题党日活动等制度机制，推动党
组织活动与医院工作有机融合。党支部按期换届选举，建
立党支部书记选拔培养激励机制，加强对党员教育、管理
监督。
4.围绕思想建设，重点巡查思想政治和医德医风建设
工作情况。深入开展 习近平 新时代中国特色社会主义思想的
宣传教育，部署“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化
长效化和开展“再学习、再调研、再落实”活动、xx 学习
教育等；建立党组织主导、院长负责齐抓共管的医德医风
工作机制，建立完善医德考评制度；抓好精神文明建设、
意识形态、统战和群团工作。加强医改政策学习，加强医
院文化建设，引导医务人员积极投身改革，大力宣传抗疫
精神和医务人员先进事迹，弘扬和践行“敬佑生命、救死
扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神；加强中医药文
化宣传教育。
5.围绕纪律要求，重点巡查全面从严治党责任落实情
况。完善党风廉政建设责任制，以政治建设为统领，建立
健全教育、监督、执纪工作制度。医院党组织履行全面从
严治党主体责任，要全面履行监督执纪问责，承担领导干
部责任追究等职责。落实中央八项规定精神，因地制宜制
定细化落实措施。健全反腐倡廉长效机制。深入开展“四
风”整治、严格执行党规党纪、加强领导干部廉洁自律，
坚决惩处患者身边“微腐败”，深入治理医药购销领域商
业贿赂的不正之风。
（二）行业作风建设
1.围绕组织建设，重点巡查行风建设管理体系与人员
配备。
认真学习并落实行风建设的有关文件，建立医院行风
组织管理机构，配备专职人员，保障经费和工作条件。建
立行风检查上下顺畅衔接机制以及重大问题的请示汇报制
度，确保行风工作顺利开展。
2.围绕教育常态化，重点巡查医务人员法律法规培训
与警示教育情况。认真组织学习《中华人民共和国监察
法》《公务人员政务处分法》等，建立完善的学习教育、
制约监督、调查处置机制。落实住院医师培养和各级各类
领导岗位入职前行风教育。加大违纪案件、典型案例和重
大节日警示教育，发现典型案例并严肃处理，实现“以案
促改”。
3.围绕工作机制，重点巡查行风建设管理制度与长效
机制的建立情况。贯彻实施《关于改革完善医疗卫生行业
综合监管制度的指导意见》，建立健全监管机制，明确责
任人与责任主体，落实“六加强”。规范管理，落实价格
公示、费用清单（查询）、收费复核等制度，配备价格管
理人员，确保价格管理信息系统信息准确。完善内控管理
建立医保基金内部监管体系，严防套取医保基金违法行为。
4.围绕热点问题，重点巡查医疗卫生行风建设“九不
准”落实情况。把党风廉政建设和医疗业务工作同部署、
同落实、同检查、同考核，开展创建“无红包”医院活动
进一步落实“九不准”
，将其与职称晋升、评先评优挂钩，纳入干部职工奖
惩评价体系。加强对高值高频医学检查、无指征诊疗、临
床试验性检查、辅助性检查等项目的监管。制定药械采购
使用管理办法与产经营企业接待备案制度，规范医械生产
经营企业及代表开展业务行为，严禁医务人员开单提成、
违规采购使用药械。
5.围绕公益性保障，重点巡查医院服务大局、认真履
行公立医院的公益性职责。深化落实医改政策，坚持公立
医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位，落实
“三个转变、三个提高”。重点督查深化医改指标、分级
诊疗制度、现代医院管理制度、药品供应保障制度、对口
帮扶、资源下沉、中医医院投入倾斜等落实情况。
（三）运行管理
1.围绕医疗运行制度管理，重点巡查执行国家医疗管
理规章制度的执行情况。严格落实《医疗质量管理办法》
和《医疗技术临床应用管理办法》等核心制度，开展改善
医疗服务行动、依法执业、院务公开、器官捐献移植、医
疗临床路径、按病种收付费、电子病历信息化、医院感染
防控、合理用药管理、恶性肿瘤的管理、应急救助、卒中
中心建设，检验结果互认以及医疗美容主诊医师备案等工
作情况。开展“平安医院”建设。建立完善患者投诉管理
机制。落实传染病规范诊疗管理。规范使用中医医疗技术
中医药传承创新执行情况。
2.围绕财务运行管理，重点巡查预算管理制度执行情
况。实行“统一领导、集中管理”
的财务管理体制。按照要求规范财务管理体制，合理
设置机构，建立健全财务管理制度和全面预算管理制度。
严格执行医疗服务价格政策。按规定编制医院年度预算，
严格执行。加强预决算管理和监督，按规定在医院内部公
开预决算。明确资产管理机构及人员岗位设置，建立资产
管理联动机制，规范国有资产配置、使用、处置管理。
3.围绕医疗机构法治建设运行管理，重点巡查法治工
作制度落实情况。重点检查医院管理法治思维、法制建设
工作制度、法律顾问制度推行，“三重一大”事项、合同
协议、建章立制合法性审查情况；贯彻落实《宪法》《民
法典》及《基本医疗卫生与健康促进法》《传染病防治
法》《执业医师法》《中医药法》《母婴保健法》《职业
病防治法》《药品管理法》《疫苗管理法》《医疗纠纷预
防与处理条例》《护士条例》《医疗机构投诉管理办法》
等卫生健康领域法律法规的宣传贯彻情况；严格执行《政
府采购法》《招标投标法》等相关法律法规，建立规范的
政府采购和基建工程招标采购等内部管理制度和运行流程
情况。严格大型医用设备配置及使用管理情况。
4.围绕审计管理，重点巡查医院内部审计制度建立功
能实施情况。由单位党组织负责人或主要负责人直接领导
内部审计工作。制定医院内部审计工作制度，有效实施并
定期检查。设置独立的内部审计机构，配置专职审计人员
在规定期限内做好审计发现问题整改，持续推动审计整改
落实。
5.围绕经济运行风险管理，重点巡查财务内控情
况。建立健全医院财务会计、资产管理内部控制制度
并有效实施。不得设立账外账、小金库。实施成本核算，
降低运行成本，控制医院债务规模；落实“两个允许”，
并采取制度安排确保个人收入不与业务收入直接挂钩。
（四）中医医院推进中医药传承创新情况
1.围绕发挥中医药独特作用，重点巡查《中共中央国
务院关于促进中医药传承创新发展的意见》组织学习贯彻
情况。规范设置科室，健全内部绩效考核制度，强化以中
医药服务为主的办院模式和服务功能，建立健全体现中医
药特点的现代医院管理制度；加强中医优势专科建设，创
新中医综合治疗、多专业联合诊疗等符合中医学术规律、
体现中医药特点的中医诊疗模式；加强中医治未病科、康
复科建设，发挥中医药在疾病预防和康复中优势作用，积
极宣传普及中医药文化知识，推广中医养生保健方法和治
未病理念。
2.围绕保障中药质量，重点巡查中药药事管理情况。
健全完善中药饮片采购验收管理制度，加强养护管理，保
障中药饮片质量；定期对中药饮片质量进行评估，并根据
评估结果及时调整供应单位和供应方案；开展中药处方点
评，强化中成药合理使用，加强中药注射剂不良反应监测
积极开展个体化特色中药服务，方便人民群众用中药。
3.围绕促进中医药传承创新，重点巡查学习中医经典
与培养中医思
维。鼓励西医学习应用中医，加强中西医临床协作；
开展高年资中医医师带徒工作；注意挖掘整理、传承应用
民间中医药验方、秘方和特色技术疗法；从医院层面改革
完善中医药职称评聘制度，注重业务能力和工作实绩，克
服唯学历、唯资历、唯论文等倾向；积极推进中医药科研
创新。
四、组织实施
（一）全面自查。区第一医院要对照巡查重点自查，
查找主要问题，提出整改措施，并对整改落实情况实施跟
踪问效。完成自查后要形成书面报告，反馈给区社发局。
（二）实地巡查。区社发局将组织成立巡查组，开展
现场巡查。采用听取汇报、列席会议、查阅资料、调查访
谈、实地查看、民主测评、个案追踪、系统追踪等方式发
现问题，巡查结束后通报巡查情况。
（三）监督整改。按照谁主管谁负责、谁巡查谁监督
的原则，区社发局将监督区第一医院认真落实整改，整改
结果要进行公示，接受社会和群众监督。各地要根据工作
需要，对区第一医院组织巡查“回头看”。
五、巡查要求
（一）加强组织领导。各有关科室、区第一医院要高
度重视，按照从严从实的要求，把巡查工作与“再学习、
再调研、再落实”活动、xx 学习教育要求相结合，与医院
评审评价、落实医改重点任务、医院惩防体系建设、创建
“无红包”医院、规范医疗行为促进合理医疗检查相结合
与推动中医医院发挥中医药防病治病优势促进中医药传承
创新发展相结合，有力、有序、有效推进。
（二）严肃巡查纪律。
加强巡查队伍建设和培训，严格落实中央八项规定及
其实施细则，严格遵守巡查工作制度和纪律要求，严禁弄
虚作假。区第一医院要积极配合，并将巡查时间安排、巡
查纪律和巡查工作组成员名单予以公告，接受监督。巡查
组不干预医院日常工作，不处理具体事务，不承办具体案
件。
（三）聚焦问题整改。区第一医院要认真落实整改，
推动建章立制，提升精细化管理水平。要坚持问题导向，
推动建立整改台账，边查边改，立行立改。巡查组要组织
巡查“回头看”，研究分析主要问题和薄弱环节，对问题
整改实施跟踪问效。
xx 市大型医院巡查工作实施方案
（2021－2022 年度）
为做好 2021－2022 年度大型医院巡查工作，按照省
卫生健康委要求，结合我市实际，制定本方案。
一、巡查目的
深入贯彻落实党的十九大和省委九届九次全会精神，
全面落实“不忘初心、牢记使命”主题教育整改要求，深
入推动公立医院改革，完善医院惩防体系建设，维护公立
医院公益性，进一步加强卫生行业行风建设，落实党风廉
政建设主体责任，保障人民群众健康权益，推进公立医院
高质量发展，维护好广大人民群众健康权益。
二、巡查范围
全市二级及以上公立医院。社会办医院按照管理原则
参照执行。
三、巡查重点
（一）公立医院党建。
1、围绕制度建设，重点巡查公立医院党委发挥领导作
用的情况。主要看党委领导下的院长负责制落实情况，对
涉及“三重一大”
等重大问题是否由党委集体讨论、作出决定，并按照
分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职
权；是否明确公立医院党委职责，以及在贯彻落实党的基
本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康
工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚
持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向等工作上
的落实情况；是否把党建工作要求写入医院章程并明确具
体内容；是否健全医院党委与行政领导班子议事决策制度。
2、围绕队伍管理，重点巡查加强公立医院领导班子、
干部队伍和人才队伍建设情况。主要看《公立医院领导人
员管理暂行办法》的贯彻落实情况。是否按照干部管理权
限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正
的标准选优配强领导班子。是否强化领导班子思想政治建
设，紧密结合实际贯彻党的十九大精神和新形势下党内政
治生活若干准则，认真贯彻中共中央关于加强党的政治建
设的意见，把坚持“四个自信”、树牢“四个意识”、做
到“两个维护”的要求落到实处。是否加强干部队伍管理
和人才工作，完善选人用人制度，坚持正确选人用人导向
探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人
才评价体系。行政领导人员是否按照《公立医院行政领导
人员职业化培训工作实施方案》参加培训，三级公立医院
是否落实总会计师制度。
3、围绕组织建设，重点巡查公立医院提升基层党建工
作情
况。主要看医院内设机构党支部是否能对党员直接教
育、管理、监督，具备组织、宣传、凝聚、服务群众工作
能力，各项党内生活制度是否完备。医院基层党组织和党
的工作是否全覆盖，实现应建尽建。党支部书记选拔培养
激励机制是否健全；是否做好发展党员和党员教育管理工
作，结合实际开展主题党日活动。创新党组织活动内容方
式，推动党组织活动与医院工作有机融合，充分发挥党员
先锋模范作用。
4、围绕思想建设，重点巡查思想政治和医德医风建设
工作情况。主要看是否不断创新思想政治工作内容、方法
和载体，深入开展 习近平 新时代中国特色社会主义思想的宣
传教育，是否认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育
是否加强医改政策学习，引导医务人员更新观念、积极投
身改革；是否加强医院文化建设，引导医务人员弘扬和践
行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高
精神，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范；
是否建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共
管的医德医风工作机制，建立完善医务人员医德考评制度
是否抓好精神文明建设、意识形态、统战和群团工作。
5、围绕纪律要求，重点巡查党风廉政建设责任落实工
作情况。主要看强化党建工作保障情况，是否落实党建工
作责任制，医院党委承担党建工作主体责任，党政领导班
子其他党员成员严格落实“一岗双责”。是否履行党风廉
政建设主体责任和监督责任。加强党风廉政教育，严明纪
律红线，提高拒腐防变能力。主要看是否建立完善党风廉
政建设责任制，健全反腐倡廉长效机制，营造风清气正的
行业氛围。是否深入开展整治“四风”、严格执行党规党
纪、加强领导干部廉洁自律和整治群众身边腐败问题工作
情况，是否结合本单位实际制定落实中央八项规定及其实
施细则精神的具体措施。是否有反映强烈的党员领导干部
依然有反映或者有新的反映；是否承担严明行业纪律，深
入治理医药购销领域商业贿赂的主责。
（二）行业作风建设。
1、围绕组织建设，重点巡查行风建设管理体系与人员
配备。主要看医院是否认真学习并领会关于行风建设的有
关文件，以及有关落实情况。逐步建立卫生健康系统行风
组织架构，确定符合工作需求专职人员配置数量。是否形
成与上级行风检查部门顺畅衔接机制以及重大问题的请示
汇报制度。是否在管理架构、经费保障、工作条件等方面
形成了制度性安排，确保行风工作能够顺利实施开展。
2、围绕教育常态化，重点巡查医务人员法律法规培训
与警示教育情况。主要看医院是否认真组织学习《中华人
民共和国监察法》，建立完善的学习教育、制约监督、调
查处置机制。医务人员对《监察法》具备基本理解和认识
是否通过建立相应的规章制度，将《监察法》的要求做到
内化于心、外化于行。是否落实国务院与中央纪委国家监
委相关廉政建设要求，积极开展自查自纠工作，是否发现
典型案例并严肃处理，通过典型案例进行警示教育，实现
“以案促改”。是否积极开展医德医风教育，大力弘扬新
时期职业精神。
3、围绕工作机制，重点巡查行风建设管理制度与长效
机制的建立情况。主要看医院是否明确责任人与责任主体，
监督行风建设的有效落实，形成合力，从源头上保障行风
建设的可持续推进。是否在行风工作落实“一岗双责”，
将业务与行风工作同部署、同落实、同管理。是否贯彻实
施《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意
见》，尤其是“六加强”
标签： #工作方案
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